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老人大便失禁的原因
补充说明：老人大便失禁的原因
a******W 2015-07-04 15:10
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精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
老人大便失禁的原因，可能是年龄因素、肛门括约肌功能障碍、阿尔茨海默病、脑梗死、脊髓损伤等引起的，具体需要明确病因后进行治疗。
1、年龄因素
随着年龄的增长，身体的各个器官会出现老化，肛门括约肌也会出现退行性病变，从而导致大便失禁的情况。此时是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，日常生活中可以适当吃一些膳食纤维丰富的食物，如苹果、芹菜等，有利于改善症状。
2、肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍是指肛门直肠环及盆底肌肉功能出现障碍，导致肛门闭合不全，从而出现大便失禁的情况。患者可以通过提肛运动的方式进行改善，也可以通过电刺激进行治疗。
3、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，会出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状，也会导致大便失禁。患者可遵医嘱口服盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，一般会出现感觉障碍、恶心、呕吐、偏瘫等症状，严重时可能会出现大便失禁的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高盐的食物。
5、脊髓损伤
脊髓损伤是指脊髓受到外力作用后，发生的脊髓结构和功能损伤，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便失禁等症状。患者可以在医生指导下使用神经节苷脂、甲钴胺等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。
2018-11-26 15:03
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医生回答(2)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人出现大便失禁的情况可能与压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、脑血管意外、巨球蛋白血症等疾病有关。这些病因可能导致肠道功能障碍或神经控制失调，从而引起排便失控。建议尽快带老人就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致肌肉功能减弱、雌激素水平下降引起盆底肌肉和膀胱括约肌支持力下降，从而出现尿液不自主流出的情况。这种情况会导致患者无法控制排尿的时间和地点。可通过提肛运动来改善症状，如收缩肛门并保持收缩状态5秒左右，然后放松休息5-10秒，每日做2-3次，每次做20-30下。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤或手术等因素影响后发生损伤，可能导致大便失禁。括约肌是环形平滑肌结构，围绕着消化道末端，具有节律性的收缩活动，其作用主要是防止气体、液体等物质从肠道中溢出。可遵医嘱使用肉毒素注射到受损括约肌区域以缓解症状，通常每3-6个月需要再次注射。
3.直肠脱垂
老年人随着年龄的增长，骨盆肌肉和韧带逐渐松弛，加上长期便秘或腹泻等原因，容易导致直肠黏膜或肛门黏膜下移形成直肠脱垂。当直肠壁部分或全层下移时，会引起肛门失禁。对于轻度的直肠脱垂，可以考虑进行硬化剂注射治疗，在医生指导下将药物注入肛门周围软组织内，使脱垂部位产生瘢痕化而得到固定。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻，导致局部脑组织缺氧坏死，若累及负责控制大小便的中枢神经系统，则可能会出现大便失禁的现象。针对脑血管意外引起的症状，可采取针灸疗法，通过刺激穴位如百会穴、风池穴等来辅助恢复神经功能。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中的单克隆IgM抗体水平升高，导致蛋白质代谢紊乱，进而引起神经系统并发症，包括认知障碍和行为异常，严重者可能出现大便失禁。巨球蛋白血症的治疗通常采用化疗方案，例如苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案，能够有效抑制肿瘤生长，减轻病情对身体的影响。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测大便失禁的症状变化。必要时，还可以进行超声波检查、磁共振成像扫描等，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-01-29 23:49
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
此情况常见于结肠炎引起的表现的。在有结肠炎时，一般会出现腹痛，腹泻的表现的。特别在早起后、进食后或过多进食辛辣，冷凉食物后的。
2015-07-04 15:18
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
