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子宫性不孕的病因
补充说明：子宫性不孕的病因
a******W 2015-07-04 16:49
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医生回答(4)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫性不孕可能由子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、宫颈粘连等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，导致子宫内膜受损和功能障碍，进而影响受孕。这会导致子宫内膜环境改变，不利于胚胎着床。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、多西环素等，以消除感染。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫输卵管时，会影响卵子和精子的正常运行，从而降低怀孕几率。此外，肌瘤还可能导致宫腔形态改变，影响胚胎着床。手术切除是常见的治疗方法，例如子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵犯到子宫肌层并形成结节状病变，引起月经不规律、痛经等症状，影响生育能力。因为这些结节可以干扰受精卵的着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，可导致盆腔疼痛、月经不调和不孕等问题。这是由于子宫内膜细胞在其他部位生长，导致局部炎症和纤维化，影响生殖器官的功能。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理。
5.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，使宫颈部分或者全部闭锁，导致宫颈狭窄甚至阻塞，阻碍了精子进入宫腔，从而造成不孕。另外，宫颈粘连也可能会导致宫腔积液，进一步影响受孕。轻度宫颈粘连可能自愈，重度则需要行宫颈扩张术或宫腔镜下粘连分解术。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查，监测子宫健康状况。如有备孕计划，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，合理饮食，保证营养均衡。
2024-01-22 00:06
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周世亮 医师 太原天伦不孕不育医院
擅长：男性不育 少精无精，死精弱精。其他男性生殖疾病
提问
子宫性不孕通常是指子宫性不孕，子宫性不孕的病因主要包括先天性子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫腔粘连、宫颈狭窄等，患者需要根据不同的病因进行相应的治疗。
1、先天性子宫畸形
先天性子宫畸形是指子宫在发育过程中出现的异常，可能与胚胎发育不良、感染等因素有关，患者可能会出现月经异常、痛经等症状，还可能会导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，可能与经血逆流、医源性种植等因素有关，患者可能会出现痛经、月经异常等症状，还可能会导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。可能与妊娠、人工流产等因素有关，患者可能会出现经量增多、痛经等症状，还可能会导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连可能与子宫内膜创伤、感染等因素有关，患者可能会出现月经量减少、痛经等症状，还可能会导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗。
5、宫颈狭窄
宫颈狭窄是指宫颈管黏膜受到损伤，导致宫颈管狭窄或者闭锁，可能与先天发育异常、宫颈炎等因素有关，患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状，还可能会导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用宫颈扩张术、宫颈切除术等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-07-16 14:58
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陈庆华 医师 安徽天伦不孕不育医院
提问
你好，子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。建议到专业医院详细检查并治疗，祝早日康复。
2015-07-16 14:57
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
你好，患有子宫性不孕症要根据不同的病因来治疗它。1、子宫发育不良：这类疾病必要时可考虑作人工周期治疗；子宫肌瘤：子宫肌瘤的不孕率为30%-40%，大多数女性治疗子宫肌瘤，都是考虑手术治疗，例如：宫腔镜治疗、腹腔镜治疗。2、宫腔粘连：可以选择药物进行消炎，消除粘连，对于结核性患者可予以抗结核治疗，还可以应用抗生素防治感染，雌激素促进子宫内膜增生。3、子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等，如经保守治疗6-12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗；子宫内膜炎：治疗时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗；子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。
2015-07-04 16:56
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子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。主要表现有以下几个方面：1、月经功能;2、储存和输送精子;3、精子获能;4、孕卵着床;5、胎儿发育;6、分娩;7、卵巢激素靶器官。因而，子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关。造成子宫异常性不孕的原因很多，主要子宫发育异常和子宫病变。
