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治结石
补充说明：治结石
a******W 2015-07-04 16:53
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治结石可以考虑排石颗粒、肾石通、尿石通等药物排石治疗，或者遵医嘱使用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等手术治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以免影响肾功能。
1.排石颗粒
排石颗粒是一种中成药，患者需遵医嘱服用。排石颗粒具有清热利水、通淋排石的功效，对于肾结石、输尿管结石等有一定的治疗效果。
2.肾石通
肾石通片为祛湿剂，由金钱草、海浮石、石韦等组成，患者需要按医嘱用药。此药物具有清热利水、通淋化石的作用，适用于肾结石以及输尿管上段结石直径小于0.6cm者。
3.尿石通
尿石通丸主要由广郁金、石韦、鸡内金(炒)等中药制成，患者应严格遵照说明书使用。本品有清热利水、通淋排石之功效，主治肾盏结核、砂石阻塞所引起的腰腹绞痛、血尿。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线设备产生的强大聚焦后释放出的能量场将结石粉碎成细小颗粒，然后随尿液排出体外的一种方法。体外冲击波碎石通过高能量脉冲将结石分解成更小的碎片，从而减少对泌尿系统的刺激和损伤，促进结石排出。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X光机监视下，经皮肤穿刺进入肾脏，建立通道，插入肾镜到达结石位置，采用各种工具将结石取出。该手术可以直接移除较大的肾结石，减轻梗阻和炎症反应，缓解疼痛和感染等症状。
在治疗结石的过程中，建议增加水分摄入量，维持每日尿量在2L以上，可促进结石排出。同时，饮食方面宜清淡，避免过多食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物，以免影响病情恢复。
2024-02-20 09:56
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
不同部位结石的临床表现有很大差异，同一部位的结石会因为结石的大小、是否存在继发感染等有不同的临床表现。上尿路结石主要症状是疼痛及血尿。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿，后者更为常见。若继发感染可表现为急性肾盂肾炎及肾积脓。双侧上尿路结石引起严重的梗阻可导致患者出现尿毒症。膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。胆囊结石绝大部分没有临床症状，胆囊结石的典型症状为胆绞痛，部分还可表现为胆囊炎发作。
2015-07-04 17:00
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
注射用拉氧头孢钠
用于敏感菌引起的各种感染症，如败血症，脑膜炎，呼吸系统感染症（肺炎，支气管炎，支气管扩张症，肺化脓症，脓胸等，）消化系统感染症（胆道炎，胆囊炎等），腹腔内感染症（肝脓疡，腹膜炎等）泌尿系统及生殖系统感染症（肾孟肾炎，膀胱炎，尿道炎，淋病，副睾炎，子宫内感染，子宫附件炎，盆腔炎等），皮肤及软组织感染，骨，关节感染及创伤感染。
