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心源性呼吸困难
补充说明：心源性呼吸困难
我*****6 2015-07-04 17:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性呼吸困难是由心脏疾病引起的心脏泵血功能下降导致的。
心源性呼吸困难多由心脏疾病引起的心脏泵血功能下降导致肺部充血而引发。当心脏无法有效泵出足够的血液时，血液在血管中积聚，使回流到右心房的血液增多，从而增加右心室的工作负荷。为了缓解压力，右心室会代偿性地加强收缩力以提高排血量，但这种代偿会导致右心室壁增厚、心脏扩大等结构改变，进一步影响其泵血功能。这些结构变化使得心脏更加难以有效地泵血，进而加剧了呼吸困难的症状。
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，则可能因心肌缺血导致心绞痛发作，此时由于疼痛不适也会出现胸闷气短的现象。
针对心源性呼吸困难，建议定期体检，包括心电图和超声心动图检查，以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于早期发现和预防心脏疾病的发生。
2024-01-26 11:18
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心源性呼吸困难症状的临床表现和初步诊断是什么? 如何缓解和预防心源性呼吸困难？心源性呼吸困难会死吗？1) 患者有严重的心脏病史。
2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。
3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。
4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
心源性呼吸困难症状的临床表现和初步诊断是什么? 如何缓解和预防心源性呼吸困难？心源性呼吸困难会死吗？一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：
1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：
1) 患者有严重的心脏病史。
2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。
3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。
4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。
四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
2015-07-04 17:30
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心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿。
