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女性子宫性不孕
补充说明：女性子宫性不孕
a******W 2015-07-05 12:29
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医生回答(3)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫性不孕可能由子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫腺肌病引起。
子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫腺肌病都属于子宫病变，可导致宫腔结构异常，进而影响受精卵着床。
此外，若患者存在输卵管阻塞或排卵障碍等问题时，也可能表现为子宫性不孕。这主要是因为精子与卵子无法正常结合，从而影响受孕。
对于子宫性不孕的治疗，应针对具体病因制定方案，如使用激素类药物调节月经周期，或通过手术切除子宫内膜异位组织。建议患者定期进行妇科检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-02-24 09:42
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孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
通常情况下，女性子宫性不孕的原因主要包括先天性子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫腔粘连、宫颈狭窄等，建议及时就医治疗。
1、先天性子宫畸形
先天性子宫畸形是一种先天性疾病，是由于胚胎在发育时期，两侧副中肾管融合而未融合而导致的。常见的先天性子宫畸形包括子宫未发育、始基子宫、单角子宫、双角子宫、残角子宫等。患者可出现痛经、月经异常、不孕等症状。一般需要通过手术进行治疗，如子宫切除术、宫腔镜手术等。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者可出现痛经、月经异常、性交痛等症状。一般需要遵医嘱使用甲地孕酮、达那唑等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术进行治疗。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的疾病，可能与子宫内膜炎、宫腔操作等因素有关。患者可出现经量增多、痛经、经期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术进行治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连可能是子宫内膜创伤、感染等因素引起的。临床上一般会引起月经异常、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜下宫腔粘连分离术等方式进行治疗。
5、宫颈狭窄
宫颈狭窄是指宫颈管黏膜受到炎症等因素的影响，出现宫颈管狭窄的情况。临床上一般会引起月经异常、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫颈扩张术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-07-05 13:49
举报李娟 主治医师 三甲
提问
您好，一般夫妻生活没有采取避孕措施一年以上仍然不孕应该检查，男方禁欲3－5天，查精液常规。女方月经3－5天用电化学发光法查内分泌；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，如果还是找不到原因，需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。建议到医院检查治疗，而且不要胡乱用药，在医生的指导下进行用药。
2015-07-05 12:36
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子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。主要表现有以下几个方面：1、月经功能;2、储存和输送精子;3、精子获能;4、孕卵着床;5、胎儿发育;6、分娩;7、卵巢激素靶器官。因而，子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关。造成子宫异常性不孕的原因很多，主要子宫发育异常和子宫病变。
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用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
