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坏疽病因
补充说明：坏疽病因
a******W 2015-07-05 16:42
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
坏疽可能由血液循环障碍、外伤、糖尿病、血栓闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.血液循环障碍
血液循环障碍导致局部组织缺血、缺氧和营养物质供应不足，从而引起坏死。可通过微循环改善剂如己酮可可碱来缓解不适症状。
2.外伤
外伤会导致血管破裂出血，血液无法正常流通，进而影响局部组织的供血和供氧，出现坏死的情况。对于外伤患者，可以通过清创术进行处理，清除伤口处坏死组织，再使用碘伏消毒液对伤口进行消毒，然后用无菌纱布覆盖伤口。
3.糖尿病
高血糖状态使得细胞外糖浓度增高，细胞内渗透压升高，水分从细胞内转移到细胞外，导致细胞脱水和死亡。同时，高血糖还会影响毛细血管壁通透性，使其增厚并形成微血管病变，进一步阻碍了血液流动，加剧了组织缺血缺氧，促进坏疽的发生。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病的关键。例如，患者可以遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物降低血糖。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及中小动静脉，致狭窄或阻塞远端肢体末端动脉，当病变部位发生急性血栓时，就会导致局部组织缺血缺氧而出现坏死的现象。抗凝治疗是常用的治疗方法之一，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集，防止血栓形成。
5.动脉粥样硬化
由于脂质沉积于动脉壁上，逐渐形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，导致局部组织缺血缺氧，进而出现坏死。患者可以在医生指导下使用辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等降血脂药物稳定斑块，延缓病情进展。
建议定期监测患处皮肤状况，尤其是有糖尿病或其他相关风险因素的人群。必要时，应进行下肢血管超声检查以评估血液循环情况。
2024-02-03 03:38
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闵元华 主治医师 三甲
提问
组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。
2015-07-05 16:50
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
