发病时间：不清楚
坏疽怎么引起的
补充说明：坏疽怎么引起的
a******W 2015-07-05 16:57
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
坏疽可能是由于动脉阻塞、糖尿病足、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等原因引起的。
1、动脉阻塞
动脉阻塞是指动脉管腔被血栓或其他物质堵塞，导致动脉血流中断，出现肢体远端供血不足，甚至坏死的情况。患者可出现疼痛、苍白、无脉、麻木、运动障碍等症状，患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗，如动脉切开取栓术等。
2、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病较严重的并发症，可能会导致足部神经异常和不同程度的血管病变，使足部血液循环不畅，导致足部感染、溃疡和坏疽等症状。患者可在医生指导下使用西洛他唑片、阿司匹林、西洛他唑片等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗，如清创术、植皮术、截肢术等。
3、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是指动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄。患者可出现头晕、头痛、胸闷、胸痛等症状，还可能会出现上述症状。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗。必要时可进行手术治疗，如经皮腔内球囊扩张术等。
4、血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是血管的慢性炎症性、节段性、周期性发作的疾病，可能与吸烟、寒冷刺激、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现患肢疼痛、皮肤温度降低、肢体麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
5、雷诺病
雷诺病的发病原因尚不明确，可能与免疫、遗传、精神因素等有关。患者一般会出现肢端皮肤发凉、疼痛、间歇性苍白等症状，严重时还可能会出现皮肤溃疡、坏疽等情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、利血平片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过交感神经切除术等方式进行手术治疗。
日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如有不适，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2018-03-05 18:46
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医生回答(2)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
坏疽的出现可能与血液循环障碍、外伤、糖尿病、血栓形成、感染等有关，这些因素可能导致组织缺血或受损，进而引发坏死。若坏疽发展迅速或伴有严重疼痛，应立即就医以评估其严重程度并接受适当治疗。
1.血液循环障碍
血液循环障碍导致组织缺氧和缺血，阻碍了伤口愈合过程中的营养供应和废物清除，从而引起坏死。可通过使用抗凝药物如阿司匹林、肝素等预防血栓形成，改善血液循环。
2.外伤
外伤会导致局部血管破裂出血，血液无法正常流通，进而出现坏疽的情况。患者可遵医嘱服用促进血液循环的药物进行缓解，比如红花注射液、三七片等。但需注意的是，用药需谨慎，以免对身体造成不良影响。
3.糖尿病
高血糖状态使得微小血管病变发生，影响组织供氧和营养供给，加剧了循环障碍，加速了坏死进程。控制血糖水平是关键，通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可以有效控制血糖。
4.血栓形成
血栓阻塞了远端肢体动脉的血流，导致局部组织缺血、缺氧，进一步发展为坏疽。抗血小板治疗是常用的预防方法，例如服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物能够抑制血小板聚集，防止血栓形成。
5.感染
感染可能导致局部组织炎症反应加剧，加重血液循环障碍，同时产生毒素和酶类物质破坏周围组织，促进坏死的发生。抗生素治疗是主要手段，针对不同类型的感染选择合适的抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期监测患者的足部温度和皮肤颜色变化，以早期发现血液循环异常。必要时，还需进行下肢血管超声检查，评估是否存在血管狭窄或堵塞等情况。
2024-03-04 23:49
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
坏疽见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起，发展很快而且后果严重，可有气体或无气体产生。潜伏期6小时-6日，临床症状为胀裂样剧痛，伤口开始红肿，皮肤苍白，紧张发亮。随后伤处转紫黑色，出现有暗红液体的水泡，并且可流出恶臭液体。伤口内肌肉暗红肿胀，失去弹性，刀割不收缩亦不出血。后期出现包括毒血症在内的全身症状。治疗措施主要为清创引流、抗生素，高压氧舱，必要的时候应截肢以增强病人生存机率。气性坏疽是有厌氧菌的梭形芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。病原菌主要在伤口内生长繁殖，伤口内组织坏死、腐化，产生厌氧环境，更有利于细菌繁殖，是病情恶化快。
2015-07-05 17:04
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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