发病时间：不清楚
肢体坏疽
补充说明：肢体坏疽
a******W 2015-07-05 17:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肢体坏疽可以考虑营养支持治疗、控制血糖、抗凝治疗、抗生素治疗、清创术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的组织损伤和感染。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪饮食或使用肠外营养液来维持患者基础代谢需要。此措施有助于改善全身状况、促进伤口愈合及减少并发症风险。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射等方式降低血糖水平至正常范围。高血糖状态会加速下肢动脉硬化进程, 加重缺血程度; 控制好血糖可减缓病情发展速度。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班片，根据医嘱调整剂量并定期监测国际标准化比值(INR)。抗凝治疗旨在预防深静脉血栓形成后综合征引起的下肢水肿。具体机制是通过抑制凝血因子活性，防止血液凝固，从而达到预防下肢水肿的目的。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生根据感染类型和严重程度开具处方，在指导下服用特定种类和剂量的抗生素。抗生素能够有效杀灭或抑制细菌生长，减轻因感染导致的进一步组织损伤和坏死。
5.清创术
清创术由专业医疗人员执行，涉及移除坏死组织、清洁伤口并评估是否需进一步处理。清创可帮助控制感染扩散、促进愈合并减少坏死面积；对于预防肢体坏疽至关重要。
在治疗肢体坏疽的过程中，患者应遵循医嘱，避免吸烟和饮酒，因为这些习惯可能会延缓血液循环，影响患处恢复。同时，适当的康复训练也有助于促进血液循环和神经功能恢复。
2024-01-16 05:05
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肢体坏疽症状1、间歇性跛行，为下肢的早期表现，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。2、休息痛，是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。
2015-07-05 17:07
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
