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大便失禁原因
补充说明：大便失禁原因
a******W 2015-07-05 21:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁的原因可能包括肛门括约肌损伤、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤导致失去对肠道内容物泄漏的控制。这会导致无法自主控制的大便排出。对于肛门括约肌损伤，可考虑生物反馈疗法、肌肉增强训练等方法来改善状况。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和下端肠壁全层向下移位时，会引起局部压力增加，进而出现大便失禁的情况。手术治疗如直肠固定术是解决此问题的有效手段之一。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性炎症性疾病，严重程度不一，可引起消化道出血、腹痛等症状，长期发展可能导致大便失禁。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖而产生大量单克隆IgM抗体，这些抗体在血液循环中积累并压迫正常的白蛋白分子，使其无法正常发挥功能，从而影响到肠道的吸收和运输功能，导致大便失禁。患者需要接受化学治疗以减少浆细胞的数量，常用药物包括环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由高血糖引起的周围神经系统损害，此时支配肠道运动的植物神经受损，使肠道蠕动减慢，容易造成便秘和大便失禁。患者可以遵医嘱服用维生素B12片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及盆底肌肉力量测试，以监测病情变化。必要时，还需进行粪常规、血生化、电解质分析等实验室检查，以及影像学检查如钡灌肠造影或结肠镜检査，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-01-23 15:11
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好,大便失禁不是大便的问题,应该是肛门括约肌不听使唤了.由于肛门或神经损伤,导致不能控制粪便和气体排出的现象.又称排便失禁或肛门失禁.对干便和稀便都不能控制者,称完全失禁；能够控制干便,不能控制稀便和气体者,称不完全失禁.排便是复杂而又协调的反射性动作,是在内脏植物神经和大脑中枢神经双重支配下完成的反射活动.直肠下端的切除,神经反射的障碍和肛门括约肌张力的丧失,都可以发生大便失禁。建议你可根据病因采取相应的措施,如按医生指示停服药物,睡前少喝水,有疾病须及时就诊治疗（包括便秘）,可尽量改善或消除失禁症状.
2015-07-05 21:45
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
