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孕妇下肢浮肿怎么办
补充说明：孕妇下肢浮肿怎么办
a******W 2015-07-06 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孕妇下肢浮肿可以采取饮食控制、左侧卧位睡眠、适量运动、穿着弹力袜等非药物治疗方法来缓解。若症状持续或加剧，应咨询医生是否需要使用利尿剂或其他治疗。
1.饮食控制
通过调整日常膳食结构来减少钠盐摄入量，如减少咸菜、腌肉等食物的食用频率。因为钠离子能够促进水分潴留，从而引起水肿；而钾元素则具有利尿作用，有助于排出体内多余的液体。
2.左侧卧位睡眠
建议采取左侧卧位睡眠姿势，每晚至少保持8小时。这种体位能提高右心室回流速度及压力负荷，改善血液循环状态，缓解孕期下肢静脉曲张引起的不适感。
3.适量运动
每天适当增加活动量，如散步、瑜伽等非度运动。这些轻度运动可增强肌肉泵功能，促进血液回流至心脏，预防或减轻因长时间静坐或站立导致的下肢水肿。
4.穿着弹力袜
穿戴医生推荐的合适尺寸且压力适宜的弹力袜，在白天进行持续使用。弹力袜能够提供均匀的压力支持，帮助推动血液从下往上流动，从而减轻腿部肿胀。
5.利尿剂
在医师指导下短期服用片、螺内酯片等利尿药物。上述药物能够加速肾脏排水过程，但不宜长期使用以免影响水电解质平衡。
孕期下肢浮肿需警惕妊娠期高血压综合征的发生风险，应定期监测血压并遵循医嘱进行管理。
2024-01-27 20:55
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕妇下肢浮肿怎么办？在孕早期，孕妇很少会水肿，在妊娠中后期，许多孕妇会出现手、脚浮肿现象。可以表现为手握拳不紧，或按压手背或小腿时出现凹陷，如不能立即复原，就可以认为是浮肿。不同原因引起的水肿表现各异，通常水肿多出现在人体最低部位的足踝部，休息后稍退，但可逐渐加重并向上蔓延。水肿部位可随体位变化而改变，半坐、卧位时腰骶部及外阴明显，严重者会引起全身水肿。有的为可凹性水肿，有的皮肤肿胀透亮而按之并无凹陷，站立时水肿多明显表现于身体的下半部分。
孕妇下肢浮肿怎么办？
1、认识正常与不正常水肿
80%的孕妇在怀孕第8～9个月时会出现水肿这种生理现象，有些孕妇则会提早一点出现，轻者仅局限在小腿，先是足踝部，随之慢慢向上蔓延，严重的可引起大腿、腹壁或全身浮肿，甚至还会出现腹水及胸水。多数情况下经过休息或抬高下肢后，水肿能自行消退，不需特别处理，但如腹壁也浮肿，或经适当休息后仍不能消肿者，应到医院检查发生浮肿的原因，切不可麻痹大意。
2、为什么会出现生理性水肿
孕期轻度水肿多数是生理性水肿，主要是由于随着孕龄的增加子宫变大，下肢血管受到压迫，影响到下肢静脉回流所致。除此之外，内分泌功能发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，也是引起水肿的原因之一。
孕期血液稀释，血容量增加，但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血液相对变稀，血浆蛋白却没有增加，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙也会造成水肿。
每位孕妇都会出现或轻或重的浮肿。特别是在长时间站立工作，或持续同一姿势不变时，则更容易引起浮肿。这种生理性水肿多数只限于腿部浮肿，只需适当卧床休息，同时用枕头或坐垫将腿垫高，浮肿自然就会消退。
3、警惕病理性水肿
严重的水肿多数是因孕妇同时合并有妊娠并发症，或者是合并有内外科疾病，如心脏病、肝病、肾病、甲状腺疾病或其他原因引起的营养不良等。
怀孕后，严重水肿一般都是病理性的，需进行治疗才可能好转。孕妇在家应经常对自己进行观察，若水肿超过膝关节，应尽快到医院检查，以找出原因，进行处理。
4、产后也需防水肿
产后的新妈妈，一般通过大量排尿及流汗，就可将体内过多水分排掉，通常排水速率与水肿严重程度成正比。但是，假如产后水肿持续不消退，应考虑是否为病态。
2015-07-06 16:58
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。 生理性水肿; 表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。 表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。 表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。 表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
常见检查：
就诊科室：内科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
