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坏疽的原因
补充说明：坏疽的原因
a******W 2015-07-06 22:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏疽的发生可能与血液循环障碍、外伤、糖尿病、血栓形成或动脉粥样硬化等病因有关，治疗需针对具体原因进行。坏疽可能导致严重并发症，应立即就医。
1.血液循环障碍
血液循环障碍导致组织缺氧和缺血，阻碍了伤口愈合过程中的营养供应和废物排泄，从而引起坏死。可通过微循环改善剂如己酮可可碱来缓解不适症状。
2.外伤
外伤会导致局部血管破裂出血、软组织损伤甚至骨折，影响血液供应并造成炎症反应，进一步加重组织损伤，出现坏死现象。对于轻微外伤，可通过冷敷来减少肿胀和疼痛；对于严重外伤，则需要手术修复受损组织。
3.糖尿病
高血糖状态使得细胞外液渗透压增高，致使细胞内水分丢失，进而导致细胞萎缩、死亡。同时，高糖环境也会导致蛋白非酶促糖基化，使细胞结构和功能异常，进一步促进细胞死亡。控制血糖水平是关键，可以通过口服降糖药或者胰岛素注射进行治疗。
4.血栓形成
血栓阻塞了远端肢体的动脉血流，导致局部组织缺血缺氧，当缺血缺氧达到一定时间后就会发生坏疽。抗凝药物可以预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、华法林等。
5.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块堵塞了下肢动脉，导致局部组织供血不足，从而引起坏死。患者可以在医生指导下使用他汀类药物稳定斑块，延缓病情进展，比如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
建议定期监测血糖和血压，以预防相关并发症的发生。必要时，应尽快就医接受专业评估和治疗，以免延误病情。
2024-02-07 06:32
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起，发展很快而且后果严重，可有气体或无气体产生。潜伏期6小时-6日，临床症状为胀裂样剧痛，伤口开始红肿，皮肤苍白，紧张发亮。随后伤处转紫黑色，出现有暗红液体的水泡，并且可流出恶臭液体。伤口内肌肉暗红肿胀，失去弹性，刀割不收缩亦不出血。后期出现包括毒血症在内的全身症状。治疗措施主要为清创引流、抗生素，高压氧舱，必要的时候应截肢以增强病人生存机率。气性坏疽是有厌氧菌的梭形芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。病原菌主要在伤口内生长繁殖，伤口内组织坏死、腐化，产生厌氧环境，更有利于细菌繁殖，是病情恶化快。
2015-07-06 22:47
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
