发病时间：不清楚
直肠肛管脓肿
补充说明：直肠肛管脓肿
a******W 2015-07-07 10:40
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
直肠肛管脓肿可能是由于不注意个人卫生、饮食不当、肛周炎、肛周脓肿、肛瘘等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、不注意个人卫生
如果患者在日常生活中不注意个人卫生，可能会导致细菌滋生，从而诱发直肠肛管脓肿的情况。建议患者在日常生活中需要注意个人卫生，勤换内裤，每天清洗肛门。
2、饮食不当
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会导致直肠肛管部位受到刺激，从而诱发直肠肛管脓肿的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
3、肛周炎
肛周炎主要是由于局部卫生不洁、细菌感染等因素引起的肛周炎症性疾病。临床上一般会表现为肛周红肿、疼痛等症状，部分患者可能会出现直肠肛管脓肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、肛周脓肿
肛周脓肿主要是由于感染、外伤等因素引起的肛管直肠周围软组织急性化脓性感染。患者一般会表现为肛门周围持续疼痛、肿胀等症状，部分患者可能会出现直肠肛管脓肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肛瘘
肛瘘主要是由于肛管或直肠周围脓肿所引起的，导致肛管直肠与肛门周围皮肤相通，形成一个感染性通道，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-11-06 16:03
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医生回答(2)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
直肠肛管脓肿需要切开引流。
直肠肛管脓肿是由于病原菌侵入肛窦及其相关腺体引起的急性化脓性病变，如果不及时处理，可能导致病情进一步恶化，甚至引起全身感染。切开引流术可以迅速排空脓液，控制感染，促进愈合。
如果患者有药物过敏史或凝血功能障碍，则需慎用抗生素，并在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等止痛治疗。
术后患者应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动以减少疼痛和不适感。同时还要注意观察伤口是否有红肿、渗出等情况发生，以便及时发现并处理异常情况。
2024-02-15 03:26
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。
肛门直肠周围脓肿的症状主要是肛门直肠周围的肿胀疼痛、坠胀，或伴发热等全身感染表现。体征为肛门直肠周围红肿，触及硬结及压痛。根据发生具体位置不同，临床又有以下分类：
骨盆直肠窝脓肿 局部症状不明显而全身症状较重。感觉直肠、肛门沉重下坠，频有便意，大便时加重，排尿困难。全身表现为发热、周身疲倦，严重者有毒血症的症状，如头痛、高热、呕吐、大汗出。局部可见直肠粘膜隆起，在提肛肌上可触及肿块、压痛、波动。作脓腔穿刺可抽出脓汁。
直肠粘膜下脓肿 局部症状轻，全身症状重。直肠镜下可见直肠粘膜明显的限局性肿胀、发红。直肠指诊可摸到直肠壁上有限局性柔软肿块，压痛、波动，穿刺可抽出脓汁。
直肠后间隙脓肿 肛外正常，疼痛可向臀部放射，可出现发热、周身不适等全身中毒症状。可触及直肠后壁肿胀、压痛及波动感。
坐骨直肠窝脓肿 局部与全身症状都比较明显。肛缘外一侧或两侧红肿，压痛或有波动。全身表现为感染症状。
肛门周围皮下脓肿 全身症状轻，可有发热、全身不适感。局部疼痛。
肛门后间隙脓肿 局部疼痛，可见肛门后侧红肿，全身症状轻。
肛管粘膜下脓肿 发生在齿线附近，局部疼痛、肿胀、压痛、肛门松弛，粘膜下脓肿常与皮下脓肿相通。
括约肌间脓肿 发生在内外括约肌之间，局部疼痛、肿胀、压痛，肛门松弛。
马蹄形脓肿 又分为半马蹄形脓肿和全马蹄形脓肿，多为坐骨直肠窝脓肿迁延治疗发展而成，表现特点与坐骨直肠窝脓肿相似。
2015-07-07 10:47
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脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。本病往往可以通过对病史的瞭解，临床体检和必要的辅助检查，可以得到确诊。治疗以引流为主。
