发病时间：不清楚
颈淋巴结核
补充说明：颈淋巴结核
a******W 2015-07-07 17:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈淋巴结核诊断需结合典型临床表现如颈部淋巴结持续增大、破溃、窦道形成以及实验室检查如结核菌素试验阳性来确定。
颈淋巴结核由结核分枝杆菌引起，其通过血液或直接蔓延至颈部淋巴结，导致局部组织发生特异性炎症反应和干酪样坏死，形成结核瘤。这些病变通常为多发性且易液化坏死，进而形成寒性脓肿并穿破皮肤表面，形成瘘管排出豆渣样物质。
如果患者有长期咳嗽、咳痰等症状，则可能需要进一步进行胸部X光片或CT扫描以排除肺结核的存在。
在确诊颈淋巴结核后，应遵循医嘱接受抗结核治疗，并定期复查以监测病情变化。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态，有助于促进康复。
2024-03-23 20:23
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颈部淋巴结核的症状明显体征多是存在颈部淋巴结肿大，多数在右侧、锁骨上或两侧颈上部，往往存在淋巴结融合、触之比较软，韧性较强。再次往往存在肺结核。轻的往往没有全身症状，重的主要是低热、盗汗，局部症状有疼痛、淋巴结肿大、溃破不愈合。检查方面结核菌素试验阳性，γ干扰素释放试验支持活动性结核病。抗结核治疗药物治疗有效，一般浅表淋巴结结核治疗需要6个月，深部淋巴结核治疗需要1年以上。淋巴结核是完全能够治好的，如是单纯性淋巴结核，最好结合手术治疗。治疗结核的关键在于选择一个最佳的方案，严格执行“早期、全程、规律、联用、适量”的治疗原则。这就要在专业医生的指导下进行治疗。淋巴结核，中医称之为瘰疬【luǒlì】，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管，组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
2015-07-07 17:57
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
