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鞘膜积液
补充说明：鞘膜积液
a******W 2015-07-09 19:53
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
鞘膜积液是指在鞘膜腔内积聚的液体超过正常量，导致阴囊或精索部位出现囊性肿块。
鞘膜积液发生是由于睾丸固有鞘膜内的淋巴循环受阻或者吸收障碍，导致鞘膜腔内液体积聚形成。这些液体可能是由炎症、外伤或其他疾病引起的。典型表现为患侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿胀，可能伴有坠胀感或不适，但很少引起疼痛。肿块大小可随体位改变而变化，如长时间站立后会感觉更明显。
可以通过超声波检查来评估积液的程度和位置；必要时还可进行抽样检测以排除其他潜在病因。轻度的鞘膜积液通常不需要特殊处理，但如果积液过多或症状严重，则需要手术治疗，例如鞘膜翻转术或鞘膜切开引流术。
患者平时应避免久坐不动，以免影响局部血液循环，加重病情。同时还要注意个人卫生，保持阴囊干燥清洁，以免滋生细菌诱发感染。
2024-02-22 12:21
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜积液本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）、交通性鞘膜积液等五种类型。鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
临床表现
鞘膜积液
鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：
1.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
鞘膜积液3.混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4.睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5.交通性鞘膜积液
积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
2015-07-09 20:00
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
前列康舒胶囊
解毒活血，补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗，可改善尿频，尿急，尿痛，腰膝酸软，会阴胀痛，睾丸隐痛等症状。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
