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前列腺肥大
补充说明：前列腺肥大
a******W 2015-07-09 20:19
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
前列腺肥大可以考虑生活方式调整、非那雄胺、坦索罗辛、植物疗法、中药治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、适度运动和体重管理，旨在改善整体健康状况。此措施有助于减轻排尿困难等症状，因为肥胖和不健康的饮食习惯会加重下腹部压力，导致排尿困难。
2.非那雄胺
非那雄胺通过抑制5α-还原酶来减少体内睾酮转化为二氢睾酮，从而缩小前列腺体积。此药物适合治疗良性前列腺增生引起的排尿障碍。它可以有效地降低PSA水平并减小前列腺体积。
3.坦索罗辛
坦索罗辛是一种选择性α1A肾上腺素受体阻滞剂，通常口服给药，每日一次。该药物能够松弛平滑肌细胞，缓解因前列腺肥大造成的尿道狭窄和排尿困难。适用于改善良性前列腺增生患者的排尿功能。
4.植物疗法
植物疗法涉及使用草本植物如锯棕榈提取物、蒲公英根等来调节激素平衡和缓解炎症。这些天然成分可能具有一定的抗雄激素作用或舒缓效果，在一定程度上能辅助治疗前列腺肥大引起的相关问题。
5.中药治疗
中药治疗可采用内服外敷相结合的方式，疗程长短依据患者体质及病情而定。传统中医认为前列腺肥大多由湿热下注所致，选用清热利湿之品如车前子、泽泻等可有效改善相关症状。
建议定期进行泌尿系统检查以及前列腺特异性抗原检测，以便及时发现并处理任何变化。对于存在排尿困难等问题的患者，应避免摄入过多液体，特别是在晚上，以减少频繁的夜间起床需求。
2024-01-11 22:27
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
前列腺肥大
（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。 临床表现 前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。前列腺肥大 1.储尿期症状 （1）尿频、夜尿增多尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。 （2）尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。 2.排尿期症状 排尿困难：随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。 3.排尿后症状 尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。 4.其他症状 （1）血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。 前列腺肥大（2）泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。当继发上尿路感染时，会出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。 （3）膀胱结石下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时，可出现尿线中断，排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。 （4）肾功能损害多由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏，患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和意识迟钝。因此，对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排除前列腺增生。 （5）长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。
2015-07-09 20:27
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
