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前列腺囊肿
补充说明：前列腺囊肿
a******W 2015-07-09 20:26
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合，膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。前列腺囊肿后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿。其可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。1.真性前列腺囊肿
前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺囊肿。
2.先天性囊肿
为中肾导管与中肾旁管发育异常、管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大，压迫膀胱颈引起排尿困难，压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。
前列腺囊肿3.后天性囊肿
系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～2cm。
4.炎症性囊肿
系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄、分泌物潴留形成囊肿。
5.寄生虫性囊肿
由寄生虫引起，如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症；或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。
上述各种囊肿以潴留性前列腺囊肿最常见，可发生于腺体任何部分。
2临床表现
前列腺囊肿
前列腺囊肿由正常的腺泡组成，或为多房性，腺泡内衬柱状上皮，有的为低立方上皮，囊内充满浆液性或浆液血性液体。前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时，可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、尿潴留等，压向直肠时可引起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部可触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置。
3检查
1.膀胱镜检查
可见直径1～2cm的半圆形、或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。
2.X线检查
（1）静脉尿路造影 可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。
（2）尿道造影 因囊肿与尿道不相通而不显示，无异常发现。
3.B型超声检查
可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声，显示前列腺中央向后上方延伸之界清、圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。
4.CT检查
前列腺大囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺的中线后部，为圆形、边界清楚的囊性病变，呈水样密度。
5.直肠或会阴穿刺
如囊肿过大，可经直肠或会阴穿刺抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液，亦可为暗褐色或血色，囊液内可含精子。
2015-07-09 20:34
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
前列腺囊肿可能是先天性因素、前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺肿瘤等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、先天性因素
前列腺囊肿是指发生在前列腺部位的囊性病变，可能是由于先天性因素导致的，如胚胎发育异常、遗传等，通常会导致前列腺内出现囊性病变，一般没有不适的症状，不需要特殊治疗。
2、前列腺炎
前列腺炎通常是由于细菌感染、长期饮酒、长期骑自行车等原因所引起，由于炎症刺激，导致前列腺黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，如果没有及时治疗，导致病情持续加重，则会引起前列腺囊肿的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。
3、前列腺增生
前列腺增生通常是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因所引起，由于前列腺增生会导致前列腺体积增大，从而形成前列腺囊肿。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛胶囊等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。
4、前列腺囊肿
前列腺囊肿可能是由于前列腺炎、前列腺增生等原因所引起，由于炎症刺激，导致前列腺黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，如果没有及时治疗，导致病情持续加重，则会引起前列腺囊肿的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。
5、前列腺肿瘤
前列腺肿瘤通常是指发生在前列腺部位的肿瘤，可能是由于遗传、肥胖、长期饮酒等原因所引起，由于肿瘤会导致前列腺黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、排尿困难、尿痛等症状，如果没有及时治疗，导致病情持续加重，则会引起前列腺囊肿的情况。患者可以通过手术治疗，比如前列腺癌根治术等，同时还需要配合放疗、化疗等。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-07-09 20:34
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前列腺囊肿有先天性囊肿和后天性囊肿之分，而先天性囊肿又有两种情况，一种是前列腺的囊上发生的囊肿，称前列腺囊囊肿，另一种为前列腺本身存在的先天性囊肿，前者较后者多见。患者的症状依囊肿的大小而不同，轻者可完全无症状，重者可表现有尿急尿频，排尿费力，尿线细，残余尿多及尿潴留，血尿极少见，囊肿内并发感染时，可出现脓尿。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
