发病时间：不清楚
白色念珠菌病
补充说明：白色念珠菌病
a******W 2015-07-10 17:00
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
白色念珠菌病是由白色念珠菌引起的感染性疾病，主要侵犯皮肤、黏膜，症状包括口腔、生殖器部位的白色斑块或溃疡。治疗通常采用抗真菌药物，患者需在医生指导下使用相应药物进行治疗。
白色念珠菌病由白色念珠菌引起，该真菌过度增殖时可导致免疫细胞反应性减少，从而引发炎症和组织损伤。白色念珠菌病的症状可能因感染部位而异，如口腔可能出现白斑、红肿、疼痛，阴道炎则伴随白带增多、瘙痒等症状。
可通过显微镜下观察受累部位分泌物中的真菌形态来确认诊断，例如刮取口腔或阴道壁上的样本进行涂片染色后进行镜检。必要时还可进行真菌培养以确定致病菌种类及其敏感性。治疗白色念珠菌病通常选用口服抗真菌药物，如氟康唑或伊曲康唑；对于重症或顽固病例，有时会考虑静脉注射抗真菌药，如两性霉素B或卡泊芬净。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免共用毛巾等个人用品，以减少交叉感染的风险。同时，在治疗期间应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。
2024-03-17 12:14
举报相关问题
医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
念珠菌是一种条件致病菌，念珠菌的致病性是相对的。侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。在正常情况下，寄生在人体内的念球菌呈酵母细胞型，一般不致病。在机体某些生理、病理因素影响下，阴道或阴茎内环境改变，机体抵抗力或免疫力降低时，念珠菌就会大量繁殖发展为菌丝型，侵犯组织，达到一定量时，人体就会发病，引起临床症状。这些因素通常包括妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂及皮质激素使用等使机体免疫力下降，或改变阴道内环境的情况下，妇女阴道上皮细胞糖原增加，酸性增强，白色念珠菌会繁殖引起念珠菌感染，如阴道炎，故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。此菌还可引起龟头炎。
白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮细胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体，即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为重要的有甘露聚糖--蛋白质复合物(M-P)和几丁质。几丁质是(1-3，1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原，纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位，有极强的粘着性，与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。
常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。
中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结，加上外受毒邪所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质，给予不同的药物。一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治。
中药除菌汤熏洗疗法按照中医内病外治原理，针对女子念珠菌性阴道炎顽疾，精选纯中药材，合理组方，精细配伍而成。使用时将除菌汤煮水后放入木桶内，对阴部患处先熏洗再浸泡，直接作用于皮肤，并透过皮肤吸收药力进入血液中，通过清热解毒，祛风燥湿止痒等，改善患处免疫机能，进而达到彻底治愈女子念珠菌性阴道炎的目的。除菌汤为统治妇女阴道炎症之良药，综观全方，纯中药成分，熏洗除菌(菌指为临床上的女科念珠菌性阴道炎)，可谓秘制女科之良药，共奏清利湿热，疏肝解郁，杀菌止痒之功。
湿热蕴结证生殖器念珠菌病主要表现为阴痒，带下量多，如豆渣样，常伴有心烦，失眠，脘腹胀满，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于患者湿热内蕴，下注肝胆之经脉，湿热生虫，虫蚀阴中，故出现阴痒和带下量多等症状。治疗宜清热利湿，杀虫止痒。
常有方剂 折叠
石菖蒲10g 黄柏10g 茯苓20g 白术10g 车前子10g 鹤虱10g 苦参10g 白鲜皮20g 贯众10g。本方以川萆、石菖蒲、茯苓、车前子、黄柏清热除湿，以鹤虱、苦参、白鲜皮、贯众杀虫止痒。如果患者有脾虚症状，如饮食不香，大便不成形等，可加入山药30g，白术10g，苍术10g。
2015-07-10 17:08
举报向医生提问
念珠菌病是由真菌念珠菌属各菌种(Candidaspecies)引起的多种临床综合征。通常按受累的部位分为，黏膜皮肤念珠菌病和侵袭性或深部器官念珠菌病。黏膜皮肤念珠菌病包括口咽念珠菌病或鹅口疮、食管炎和阴道炎;侵袭性或深部器官念珠菌病有念珠菌血症、慢性播散性或肝脾念珠菌病、心内膜炎和内眼炎。在大多数患者中，念珠菌病为机会感染性疾病。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
银蜜片
增加冠脉血流量，降低冠脉阻力，改善心肌缺血，止咳化痰，镇静安神，提高机体免疫力。用于冠心病、慢性支气管炎，神经衰弱等症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
