发病时间：不清楚
脊柱裂大便失禁
补充说明：脊柱裂大便失禁
a******W 2015-07-11 10:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱裂伴大便失禁可以考虑行为疗法、生物反馈疗法、盆底肌训练、营养支持治疗、抗胆碱能药物等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.行为疗法
通过心理咨询、认知重构等方式帮助患者调整对大便控制的心理预期，减少焦虑情绪。此方法有助于改善紧张性肌肉状态，缓解因心理因素导致的大便失禁。
2.生物反馈疗法
利用专业设备监测身体信号，如肌电图，向患者传授如何解读这些信息并学习放松技巧。提高个体对自己生理反应的认知，从而控制异常活动如脊柱裂引起的神经紊乱所致大便失禁。
3.盆底肌训练
指导患者进行特定的盆底肌肉锻炼，包括收缩-松弛运动和提肛练习。增强盆底肌肉力量和稳定性可减轻脊柱裂相关并发症，如尿失禁和大便失禁。
4.营养支持治疗
提供高纤维饮食及必要时补充益生菌来改善肠道功能；同时评估并纠正任何潜在的营养缺乏。优化消化系统工作有助于减少便秘发生频率，进而减少因排便压力增大而诱发的失禁现象。
5.抗胆碱能药物
选择适当的抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等，按医嘱定期服用。这类药物能够降低膀胱壁平滑肌的兴奋性，延长储尿期，从而改善遗尿症的症状。
建议定期进行物理治疗，如针灸或按摩，以促进血液循环和神经功能恢复。同时，保持规律的饮食习惯，避免过度摄入刺激性食物，如辛辣或油腻食品，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。
2024-02-25 04:16
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脊柱裂伴大便失禁可以考虑行为疗法、生物反馈疗法、盆底肌训练、营养支持治疗、抗胆碱能药物等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.行为疗法
通过心理咨询、认知重构等方式帮助患者调整对大便控制的心理预期，减少焦虑情绪。此方法有助于改善紧张性肌肉状态，缓解因心理因素导致的大便失禁。
2.生物反馈疗法
利用专业设备监测身体信号，如肌电图，向患者传授如何解读这些信息并学习放松技巧。提高个体对自己生理反应的认知，从而控制异常活动如脊柱裂引起的神经紊乱所致大便失禁。
3.盆底肌训练
指导患者进行特定的盆底肌肉锻炼，包括收缩-松弛运动和提肛练习。增强盆底肌肉力量和稳定性可减轻脊柱裂相关并发症，如尿失禁和大便失禁。
4.营养支持治疗
提供高纤维饮食及必要时补充益生菌来改善肠道功能；同时评估并纠正任何潜在的营养缺乏。优化消化系统工作有助于减少便秘发生频率，进而减少因排便压力增大而诱发的失禁现象。
5.抗胆碱能药物
选择适当的抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等，按医嘱定期服用。这类药物能够降低膀胱壁平滑肌的兴奋性，延长储尿期，从而改善遗尿症的症状。
建议定期进行物理治疗，如针灸或按摩，以促进血液循环和神经功能恢复。同时，保持规律的饮食习惯，避免过度摄入刺激性食物，如辛辣或油腻食品，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。
2015-07-11 10:52
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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