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肛瘘病因
补充说明：肛瘘病因
a******W 2015-07-11 14:40
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精选回答(1)
贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
肛瘘病因主要包括不良的生活习惯、肛周脓肿、肛门周围皮肤损伤、肛门周围皮肤病、克罗恩病等，建议及时就医治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激局部皮肤，导致肛门周围皮肤出现炎症反应，进而引起肛瘘的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、肛周脓肿
肛周脓肿主要是由于感染、外伤等因素引起的肛周软组织急性化脓性感染性疾病。临床上一般会表现为肛门周围持续性剧烈疼痛、肿胀等症状，患者可能会出现肛瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、肛门周围皮肤损伤
如果患者肛门周围皮肤受到外伤，如擦伤、撞击伤等，可能会导致肛门周围皮肤出现损伤，从而引起肛瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部皮肤，保持局部皮肤清洁卫生。
4、肛门周围皮肤病
如肛周湿疹、尖锐湿疣等，这些疾病可能会导致肛门周围皮肤出现溃疡、糜烂等情况，从而引起肛瘘的发生。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、咪喹莫特乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、克罗恩病
克罗恩病是一种原因不明的胃肠道慢性炎症性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，从口腔至肛门的各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布，患者可能会出现肛门周围疼痛、腹泻等症状，严重时可导致肛瘘。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦、柳氮磺吡啶等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-05-26 20:40
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医生回答(2)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛瘘可能由肛隐窝炎、肛周脓肿、外伤性因素、结核病、恶性肿瘤引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肛隐窝炎
肛隐窝炎是由细菌感染引起的肛门腺体炎症，如果不及时治疗，可能发展为肛瘘。因为炎症会导致局部组织坏死、脱落，形成窦道。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.肛周脓肿
肛周脓肿是由于肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿，若不及时处理可导致脓肿破溃而形成肛瘘。脓肿中的炎症反应和坏死物质刺激周围组织，引起红肿、疼痛等症状。手术切开引流是主要的治疗方法，通过手术将脓液排出以减轻压力和炎症，促进愈合。例如，可以在麻醉下进行肛周脓肿切开引流术。
3.外伤性因素
外伤可能导致皮肤破裂，使肠道内容物进入皮下组织，引发炎症和感染，进而形成肛瘘。外伤导致的伤口易受细菌污染，加上排泄物的刺激，容易发生继发性感染。对于外伤引起的肛瘘，通常需要手术治疗，如挂线疗法或肛瘘切除术。
4.结核病
结核分枝杆菌感染可能会累及消化系统，导致结核性溃疡，当溃疡穿透至肛门括约肌时，就有可能形成肛瘘。结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，具有传染性，可通过空气飞沫传播。常用的抗结核药物包括异烟肼和利福平，需遵循医嘱足疗程服用。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯肛管壁或淋巴结转移至肛门区域时，可能会出现癌性肛瘘。肿瘤细胞破坏正常组织结构，导致局部血液循环障碍和组织坏死，最终形成瘘管。针对恶性肿瘤引起的肛瘘，主要是针对原发病进行综合治疗，如放疗、化疗等，必要时需行根治性手术。
建议定期复查，以便监测病情变化，特别是对于有家族史者。日常生活中应保持肛门部位清洁干燥，避免久坐硬板凳，以免摩擦加重不适。
2023-12-29 03:16
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛门皮肤瘘是指肛门周围脓肿破溃或切开排脓后，脓腔逐渐缩小形成的瘘道。发病以20~40岁青壮年为主，男性多见。局部症状为流脓、肿块、疼痛、瘙痒。流脓：脓多、味臭、色黄而浓厚，脓液急骤增多，局部肿胀，体温增高。肿块：肛缘索条状硬块，常为患者主诉
2015-07-11 14:48
举报向医生提问
肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
