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小儿直肠狭窄
补充说明：小儿直肠狭窄
a******W 2015-07-12 14:51
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医生回答(2)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肠黏膜粘膜脱垂是出口梗阻便秘中最常见的一种与直肠任何原因的狭窄有关，特别是直肠的变异有关。由于直肠相对内径的狭小，排出道阻力增加，对直肠粘膜的磨擦力也增加，在过度用力排便的前提下，形成粘膜与直肠肌层分离，在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积，大便可堆积于上，排便呈挤牙膏状，有时甚至形成粪崁塞。
2015-07-12 14:51
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
目的探讨小儿先天性巨小肠症各种根治术式的优缺点.方法对14例疑似先天性巨小肠症小儿进行钡剂灌肠及吸吮法直肠黏膜活检术;分别采用Soave,Duhamel及Martin巨结肠根治术式进行治疗,并对手术后小儿恢复情况进行了1～3年的随访.结果钡灌肠显示全结肠狭窄,短缩;直肠活检显示狭窄段黏膜层神经丛神经节细胞完全缺如;Soave手术:2例新生儿术后前6个月腹泻污粪,6个月后基本恢复正常;Duhamel手术:1例新生儿术后6天死亡;Martin手术:6例恢复正常;2例间断性腹泻,无便秘;2例仍有轻度腹胀,便秘.结论新生儿期发病,急诊手术最好采用小肠造瘘术,待二期行Martin手术;新生儿期根治术可采用Soave手术;婴幼儿期根治术可采用Martin手术.
2015-07-12 14:51
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直肠损伤或发炎后，肠壁有结缔组织增生，使直肠腔缩小变窄称为直肠狭窄。大多数病人为20～40岁，男性与女性发病率为1︰4。多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壶腹。
症状起因：祖国医学认为：此病属大肠热结，气机不畅，或与外伤误治有关。常见的原因有：1.因直肠手术后瘢痕挛缩或手术时粘膜损伤过多，如内痔切除、直肠吻合术、直肠阴道瘘手术等原因所致。2.因药品腐蚀而造成粘膜和肠壁坏死，生成狭窄。如内痔、脱肛注射术，误用腐蚀药品灌肠等。3.因放射治疗或灼烙损伤直肠形成瘢痕，产生狭窄。4.因直肠损伤后继发感染，形成瘢痕。发生狭窄。5.先天性发育不良及因各种原因所致的直肠炎症和组织增生，引起直肠狭窄。如直肠炎，直肠、结肠血吸虫肉芽肿，阿米巴肉芽肿，性病性淋巴肉芽肿等。6.因直肠肿瘤及肠外邻近组织肿物压迫，引起直肠狭窄。如前列腺肿瘤、卵巢囊肿、子宫肿瘤等。
就诊科室：肛肠、消化
