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腹股沟直疝斜疝
补充说明：腹股沟直疝斜疝
a******W 2015-07-13 20:27
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医生回答(2)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹股沟直疝和斜疝的区别：
一，疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。
二，疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形，基底较宽。
三，疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
四，嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生嵌顿的机会极少。
五，回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。
六，精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
2015-07-13 20:27
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹股沟直疝的治疗
1.原则 腹股沟直疝的治疗同斜疝：①年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者，可用疝带保守治疗;②疝修补术;③疝成形术;④支持对症治疗。
2.疝修补手术要求 现代外科技术要求疝修补手术达到5个基本要求，即：术后疼痛轻，病人康复时间短，疝的复发率低，手术并发症少，能预防原发疝区域下的腹股沟底部再形成疝。
3.手术方案的选择 手术方案应根据患者病情及疝的分型而选择。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)》建议：
Ⅰ型：疝囊高位结扎和内环修补手术;也可采用平片无张力疝修补手术。
Ⅱ型：疝环充填式无张力疝修补手术;平片无张力疝修补术;
Ⅲ型：疝环充填式无张力疝修补手术;平片无张力疝修补术;巨大补片加强内脏囊手术;无人工修补材料时可考虑使用自身材料并注意减张。
Ⅳ型：疝环充填式无张力疝修补手术;巨大补片加强内脏囊手术。
2015-07-13 20:27
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腹股沟直疝(directinguinalhernia)是指腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(Hesselbach三角) 直接脱出形成的疝。腹股沟直疝好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
疝气治疗带
适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硝酸咪康唑乳膏
1、由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股藓、手足藓、花斑藓、头藓、须藓、甲藓：皮肤、指（趾）甲念珠菌病：口角炎，外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2、有酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
疝气带
适用于斜疝、直疝、切口疝等各类疝气的治疗。
