精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫腺肌症表现为痛经、经量增多、经期延长,伴随子宫增大和经前子宫压痛,通常需要医生的评估和治疗。
1.痛经
痛经是子宫腺肌症常见的临床表现,主要是由于子宫内膜组织异位到子宫肌层,随着月经周期出现局部痉挛性收缩和缺血再灌注损伤。痛经通常发生在月经来潮前后,疼痛位置主要集中在下腹部。
2.经量增多
子宫腺肌症患者体内的子宫内膜细胞也会发生增生、出血等情况,进而导致经量增多的现象发生。表现为月经期间阴道流血量超过正常范围,可能伴有血块。
3.经期延长
子宫腺肌症会导致子宫内膜面积增加,影响正常的宫腔环境,从而影响月经周期,导致经期延长。经期延长是指月经周期中出现异常的长时间出血,可能伴随贫血等症状。
4.子宫增大
子宫腺肌症患者的子宫壁会因为异位的子宫内膜组织而变得薄弱,容易受到激素的影响而发生炎症反应,进而导致子宫增大。子宫增大的程度因人而异,但通常比正常情况下明显。
5.经前子宫压痛
子宫腺肌症患者在经前期体内前列腺素水平升高,刺激子宫平滑肌收缩,导致子宫压痛的情况发生。这种疼痛通常位于下腹部中央,可能会影响日常生活质量。
针对子宫腺肌症的症状,建议进行盆腔超声、MRI等影像学检查以评估子宫大小和结构。必要时,医生可能会推荐进行诊断性刮宫或腹腔镜检查以获取更多病灶信息。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药或避孕药以及手术切除病变组织。患者应关注症状变化,定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。

2024-02-21 14:54

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廖林海 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层,子宫腺肌症因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫,经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。

2015-07-17 17:39

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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