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哪些原因会引起黄斑水肿
补充说明：哪些原因会引起黄斑水肿
a******W 2015-07-18 17:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
黄斑水肿可能由年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、高血压性视网膜病变等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和视力保护。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于遗传和环境因素导致黄斑区域的细胞损伤和液体积聚。对于这种情况可以遵医嘱使用抗新生血管药物进行治疗，如康柏西普眼内注射液、雷珠单抗注射液等。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是高血糖引起的微血管病变，可能导致视网膜出血和渗出，进而引起黄斑水肿。患者可以在医生指导下通过激光光凝术来改善病情。
3.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞后，血液回流受阻，可导致局部组织缺氧和炎症反应，从而引起黄斑水肿。患者通常需要及时行全视网膜光凝术以封闭异常的视网膜血管，减少液体积聚。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、自身免疫性疾病或其他疾病引起的虹膜、房水和晶状体炎症，炎症因子刺激可导致黄斑水肿。针对此病，患者可在医生建议下应用非甾体抗炎药如醋酸片、双氯芬酸钠缓释片等控制炎症。
5.高血压性视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压会导致眼底小动脉痉挛、硬化，进而影响视网膜的血流供应，引发黄斑水肿。患者应积极控制血压，同时可能需要使用降压药物如硝苯地平控释片、卡托普利片等稳定血压水平。
除上述提及的原因外，眼部外伤也可能诱发黄斑水肿。因此，在诊断黄斑水肿时，应考虑进行全面的眼部检查，包括视力测试、视野检查以及眼底镜检查，以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。
2024-03-13 22:08
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医生回答(4)
林云翔 主治医师 三甲
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你好，黄斑水肿有如下几点原因：(一)很多的眼部疾病所致。如糖尿病性视网膜病变，葡萄膜炎，特别是中央葡萄膜炎，视网膜色素变性等；(二)其它疾病的并发症，如眼内肿瘤，高血压，结缔组织病，常染色体遗传性等。(三)白内障手术所致，几乎所有内眼手术后均有可能出现，包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。(四)用药不当所致，使用局部滴眼剂：如肾上腺素、地匹福林等，尤其是白内障术后的患者。停用后黄斑水肿常可逆转。
2015-07-18 17:09
举报闵春水 主治医师 三甲
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你好,哪些原因会引起黄斑水肿，病理过程出血或渗出，水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液，修复血管内皮细胞，阻断新生血管，使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。
2015-07-18 17:09
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好,眼黄斑病可由多种原因引起,当眼或身体其他器官患炎症,如视网膜炎,葡萄膜炎,高血压病,糖尿病,血液病等都可诱发或并发黄斑病;用眼过度,疲劳驾驶,熬夜,在电脑前持久工作等也可引起黄斑病;高度近视或眼外伤也可致黄斑出血或破裂;在强光下过分曝光或看日蚀也可发生黄斑烧灼样伤害.特别是50岁以上老年人很容易发生老年黄斑变性,随着年龄增高,致盲率也增高;教师,文字工作者,财会人员,美术工作人员等也很容易罹患此病.儿童因遗传或出生前父母患病导致先天性或遗传性黄斑病.受感染的犬,猫蛔虫病（养宠物狗,猫）,弓形虫病以及一些性病（如梅毒）等,都可引起黄斑病.在治疗过程中特别注意原发病的治疗.
2015-07-18 17:09
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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黄斑水肿早期表现有视觉异常，如视物异常，视大变小，视直如曲，昏渺等。此时检查视力还可能比较好，但总觉得视物不清，眼前似有薄纱障目。出现以上状时，千万不可麻痹大意，不可认为这是由于看书过久，身体不适，情绪不愉快所致。而是由于黄斑部出现的水肿、浸润、渗出和出血所致，出现上述症状时应早检查和治疗。黄斑水肿可以食疗的，可以多摄入含叶黄素的食物，比如：叶黄素酯存在来源：菠菜、莴苣、绿色花椰菜、甘蓝、芹菜、秋葵、蛋黄、红萝卜等食物，祝好。
2015-07-18 17:09
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
二十五味珊瑚丸
开窍、通络、止痛。用于“白脉病”、神志不清，身体麻木、头晕目眩、脑部疼痛、血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。
七叶洋地黄双苷滴眼液
眼底黄斑变性。所有类型的眼疲劳，包括眼肌性、神经性和适应性的。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
