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哪些原因会引起黄斑水肿
补充说明：哪些原因会引起黄斑水肿
a******W 2015-07-18 22:39
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医生回答(6)
孔立清 主治医师 三甲
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黄斑水肿可能由年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、高血压性视网膜病变等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和视力保护。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于遗传和环境因素导致黄斑区域的细胞损伤和液体积聚。对于这种情况可以遵医嘱使用抗新生血管药物进行治疗，如康柏西普眼内注射液、雷珠单抗注射液等。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是高血糖引起的微血管病变，可能导致视网膜出血和渗出，进而引起黄斑水肿。患者可以在医生指导下通过激光光凝术来改善病情。
3.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞后，血液回流受阻，可导致局部组织缺氧和炎症反应，从而引起黄斑水肿。患者通常需要及时行全视网膜光凝术以封闭异常的视网膜血管，减少液体积聚。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、自身免疫性疾病或其他疾病引起的虹膜、房水和晶状体炎症，炎症因子刺激可导致黄斑水肿。针对此病，患者可在医生建议下应用非甾体抗炎药如醋酸片、双氯芬酸钠缓释片等控制炎症。
5.高血压性视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压会导致眼底小动脉痉挛、硬化，进而影响视网膜的血流供应，出现黄斑水肿。患者应积极控制血压，同时可能需要使用降压药物如硝苯地平控释片、卡托普利片等稳定血压水平。
除上述提及的原因外，眼部外伤也可能诱发黄斑水肿。因此，在诊断黄斑水肿时，应考虑进行全面的眼部检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底镜检查，以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。
2024-01-21 20:16
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引起黄斑水肿的原因可能与眼部疲劳、炎症性疾病、视网膜血管疾病、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等原因有关。
1、眼部疲劳
长时间熬夜、长时间看手机、看电脑等，容易导致眼部疲劳，从而引起黄斑水肿。患者要养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼，可适当增加户外活动的时间，有助于缓解眼部疲劳。
2、炎症性疾病
如果患者存在结膜炎、角膜炎等疾病，可能会导致炎症性疾病，从而引起黄斑水肿。患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物治疗。
3、视网膜血管疾病
视网膜血管疾病是指视网膜血管发生病变，可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关，患者可能会出现视力下降、视物变形、视野缺损等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
4、黄斑变性
黄斑变性是指视网膜黄斑区发生病变，可能与年龄增长、炎症损伤、遗传等因素有关，患者可能会出现视力下降、视物变形、视野缺损等症状。患者可以在医生的指导下使用康柏西普、雷珠单抗等药物进行治疗。
5、糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害，常见于糖尿病病程较长的患者，患者可能会出现视物变形、视力下降、视物模糊等症状。患者可以在医生的指导下使用羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-03-21 14:20
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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黄斑水肿就是十分常见的一种黄斑区疾病，主要是指眼睛的黄斑区发生了炎症，使液体渗入形成的水肿，黄斑水肿的出现会造成患者视力的下降。中医中药治疗黄斑水肿，中药有抗衰老及改善微循环的作用，对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。本病的早期阶段，眼底以玻璃膜疣，色素紊乱改变为主，视力下降较轻者。根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法，对眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离，采用健脾方法，兼以祛湿化痰，对出血性脱离者，则兼以止血化瘀，对大量瘢痕形成，则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法。建议到正规医院做详细检查，确诊后再对症治疗，切记盲目用药
2015-07-18 22:46
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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黄斑水肿早期表现有视觉异常，如视物异常，视大变小，视直如曲，昏渺等。此时检查视力还可能比较好，但总觉得视物不清，眼前似有薄纱障目。出现以上状时，千万不可麻痹大意，不可认为这是由于看书过久，身体不适，情绪不愉快所致。而是由于黄斑部出现的水肿、浸润、渗出和出血所致，出现上述症状时应早检查和治疗。黄斑水肿可以食疗的，可以多摄入含叶黄素的食物，比如：叶黄素酯存在来源：菠菜、莴苣、绿色花椰菜、甘蓝、芹菜、秋葵、蛋黄、红萝卜等食物，祝好。
2015-07-18 22:46
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好,眼黄斑病可由多种原因引起,当眼或身体其他器官患炎症,如视网膜炎,葡萄膜炎,高血压病,糖尿病,血液病等都可诱发或并发黄斑病;用眼过度,疲劳驾驶,熬夜,在电脑前持久工作等也可引起黄斑病;高度近视或眼外伤也可致黄斑出血或破裂;在强光下过分曝光或看日蚀也可发生黄斑烧灼样伤害.特别是50岁以上老年人很容易发生老年黄斑变性,随着年龄增高,致盲率也增高;教师,文字工作者,财会人员,美术工作人员等也很容易罹患此病.儿童因遗传或出生前父母患病导致先天性或遗传性黄斑病.受感染的犬,猫蛔虫病（养宠物狗,猫）,弓形虫病以及一些性病（如梅毒）等,都可引起黄斑病.在治疗过程中特别注意原发病的治疗.
2015-07-18 22:46
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好,哪些原因会引起黄斑水肿，病理过程出血或渗出，水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液，修复血管内皮细胞，阻断新生血管，使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。
2015-07-18 22:46
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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