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齐多拉米双夫定片
补充说明：齐多拉米双夫定片
a******W 2015-07-18 22:56
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
齐多拉米双夫定片是一种复方制剂，主要由拉米夫定、齐多夫定、盐酸拉米夫定、枸橼酸钠等成分组成，可用于治疗人类免疫缺陷病毒感染，也可用于防治艾滋病。
1、拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为拉米夫定三磷酸盐，通过与天然脱氧核糖核酸聚合酶的三磷酸酸反应，从而抑制病毒DNA合成和病毒RNA复制。
2、齐多夫定
齐多夫定是一种核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为拉米夫定三磷酸盐，通过与天然脱氧核糖核酸聚合酶的三磷酸反应，从而抑制病毒DNA合成和病毒RNA复制。
3、盐酸拉米夫定
盐酸拉米夫定是一种核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为拉米夫定三磷酸盐，通过与天然脱氧核糖核酸聚合酶的三磷酸反应，从而抑制病毒DNA合成和病毒RNA复制。
4、枸橼酸钠
枸橼酸钠是一种有机化合物，可在细胞内外转化为枸橼酸，从而提高细胞内钠浓度，促进病毒DNA和RNA合成，起到抗病毒的作用。
5、其他药物
此外，该药物还可使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩曲他滨替诺福韦片等药物，患者需要在医生指导下使用。
建议患者严格遵医嘱用药，不可盲目用药，以免引起不良反应。如果用药后出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-07-18 23:04
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
齐多拉米双夫定片，适应症为适用于HIV感染的成人及12岁以上儿童，这些病人有进行性免疫缺陷(CD4计数≤ (smaller than or equal to) 500个/mm3)。本品可降低HIV-1的病毒量，增加CD4+细胞数。临床结果表明拉米夫定单独和齐多夫定的联合治疗，或联合齐多夫定和其它药物的方案，结果能显著地降低疾病进展的危险率和死亡率。本品为白色至类白色胶囊型薄膜衣片，一面印有GX FC3。
2适应症
齐多拉米双夫定片
适用于HIV感染的成人及12岁以上儿童，这些病人有进行性免疫缺陷(CD4计数≤ (smaller than or equal to) 500个/mm3)。本品可降低HIV-1的病毒量，增加CD4+细胞数。临床结果表明拉米夫定单独和齐多夫定的联合治疗，或联合齐多夫定和其它药物的方案，结果能显著地降低疾病进展的危险率和死亡率。
3用法用量
齐多拉米双夫定片
成人及12岁以上儿童 ：推荐剂量为每天2次，每次1片，可与或不与食物同服。如果临床需要减少本药的剂量，或需减少或停用本药中的某一成分(拉米夫定或齐多夫定)时，则用拉米夫定(Epivir)及齐多夫定(Retrovir)的单独片剂/胶囊和口服液。
暴露后预防 ：国际上认可的指导原则（疾病控制和预防中心-1998年6月），推荐在意外接触HIV感染的血液事件中如 ：针刺伤，应立即给予齐多夫定和拉米夫定进行联合治疗（在1-2小时内）。在高危情况下，治疗方案中还应包含一种蛋白酶抑制剂。建议对抗逆转录病毒的预防持续4周。没有关于接触HIV病毒后预防的对照临床研究且支持资料有限。尽管立即给予抗逆转录病毒制剂进行治疗，血清转换可能仍会发生。
齐多拉米双夫定片肾脏损害 ：肾损害的患者由于肾脏对药物的清除率降低而使拉米夫定和齐多夫定的血药浓度升高。因此，对于肾功能不全者(肌酐清除率≤ (smaller than or equal to) 50 mL/分)，可能需要调整个别药的剂量，建议分别服用拉米夫定和齐多夫定的单制剂，同时对这两个药分别开处方。
肝脏损害 ：拉米夫定的血浆水平对肝损伤的影响尚在研究中。拉米夫定大部分是通过肾清除的。根据药物安全性资料的初步结果表明，对于肝损伤的病人不必调整个别药的剂量，然而，肝硬化病人的有限数据提示，肝损伤病人由于葡萄糖醛酸化作用的降低会导致齐多夫定的累积，因此，对于严重肝损伤的病人可能需要调整齐多夫定的剂量，建议分别使用拉米夫定和齐多夫定的单制剂，对这两个药应掌握完全分开处方的要点。
对血象出现不良反应的患者应调整剂量 ：如果病人的血红蛋白水平[9 g/dL或中性粒细胞计数[1.0 x 109/L，可能就要调整齐多夫定的剂量。这种情况对于治疗前骨髓增生差的病人更可能发生，特别是进展的HIV感染者。由于本药是一合剂，单一药的剂量是无法调整的，因而应分开服拉米夫定和齐多夫定的单制剂。
老年组的剂量 ：对于这个年龄组的病人，尚无特殊资料可循。但是对这组病人建议进行特殊的关注。因为，伴随年龄的增加，会发生许多变化，诸如肾功能降低和血液学方面的变化。
2015-07-18 23:04
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1981年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(Lentivirus)，属反转录病毒的一种。至今无有效疗法的致命性传染病。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力，而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)。在世界范围内导致了近1200万人的死亡，超过3000万人受到感染。在感染后会整合入宿主细胞的基因组中，而目前的抗病毒治疗并不能将病毒根除。在2004年底，全球有约四千万被感染并与人类免疫缺陷病毒共同生存的人，流行状况最为严重的仍是撒哈拉以南非洲，其次是南亚与东南亚，但该年涨幅最快的地区是东亚、东欧及中亚。1986年7月25日，世界卫生组织(WHO)发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷病毒(Hmuan Immunodeficiency Virus)简称HIV。HIV感染系指感染到该病毒。
症状起因：感染HIV病毒。
常见检查： 血清人类免疫缺陷病毒抗体
就诊科室：传染科、内科
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
