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总胆固醇偏高怎么办
补充说明：总胆固醇偏高怎么办
a******W 2015-07-19 23:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆固醇偏高可以通过饮食疗法调整、运动疗法或药物治疗进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇摄入量来实现，每日膳食中胆固醇摄入量不超过300毫克。因为控制饮食中胆固醇含量有助于降低血清总胆固醇水平，进而改善血脂异常状态。
2.运动疗法
建议患者每天至少进行30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少5天。适量增加体力活动可提高身体新陈代谢率，并促进血液循环及脂质代谢，从而辅助降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。
3.药物治疗
首选他汀类药物，例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等；其次为贝特类药物，比如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等；最后是纤维酸类药物，包括吉非罗齐胶囊、洛伐他丁片等。上述药物具有降血脂的作用，能够抑制肝脏合成内源性胆固醇，同时使低密度脂蛋白受体表达增加，加速低密度脂蛋白从血浆清除，进而降低总胆固醇水平。
总胆固醇偏高的患者应定期监测血脂水平，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。必要时，医生可能会推荐进行基因检测，以评估个体对特定药物的反应可能性。
2024-02-10 18:50
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，胆固醇是体内最丰富的固醇类化合物，它既作为细胞生物膜的构成成分，又是类固醇类激素、胆汁酸及维生素D的前体物质。因此对于大多数组织来说，保证胆固醇的供给，维持其代谢平衡是十分重要的。但随着人们生活水平的提高，胆固醇的主要来源动物内脏、蛋黄、奶油及肉类等食物摄入过多，导致很多人在肝功能检查中出现了总胆固醇偏高的现象。
2015-07-19 23:32
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
氟伐他汀钠缓释片
用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
富马酸比索洛尔片
高血压，冠心病（心绞痛）。伴有左心室收缩功能减退（射血分数35%）的慢性稳定性心力衰竭。使用本品时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
氟伐他汀钠胶囊
饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常（Fredricksonlla和llb型）。
