发病时间：不清楚
糖尿病坏疽
补充说明：糖尿病坏疽
a******W 2015-07-20 10:01
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精选回答(1)
熊春茹 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
糖尿病坏疽可能是由于血糖控制不佳、外伤、糖尿病足、动脉粥样硬化、感染等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、血糖控制不佳
糖尿病患者如果平时血糖控制不佳，可能会导致糖尿病足，从而引起糖尿病坏疽的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用胰岛素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
2、外伤
糖尿病患者如果受到外伤，可能会导致局部组织坏死，从而引起糖尿病坏疽的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过清创手术的方式进行治疗。
3、糖尿病足
糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可能会导致下肢远端神经异常和不同程度的血管病变，引起糖尿病足，从而导致糖尿病坏疽。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行物理治疗。
4、动脉粥样硬化
糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可能会导致血管内皮细胞损伤，从而引起动脉粥样硬化，导致糖尿病坏疽。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
5、感染
糖尿病患者如果平时不注意局部卫生，可能会导致细菌感染，从而引起糖尿病坏疽。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过清创手术的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意控制血糖，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-16 18:37
举报医生回答(2)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血糖引起的代谢紊乱导致周围血管病变，影响下肢血液循环，从而引起足部皮肤缺血缺氧而发生坏死。
糖尿病患者血糖水平长期过高，导致微血管病变和神经病变。下肢远端缺血缺氧加剧了组织损伤，进而诱发坏死与溃疡形成。
此外，吸烟、肥胖、血脂异常等也可能是糖尿病坏疽的风险因素。
对于糖尿病患者来说，定期监测血糖、血压以及血脂水平是至关重要的。同时应积极控制饮食，避免高糖食物，并保持适当的体重和规律运动，以减少患糖尿病坏疽的风险。
2024-01-16 06:24
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病坏疽糖尿病坏疽大多发生于中老年人；男多于女，男女之比为3∶2；糖尿病病程平均约10年，坏疽部位下肢多见，占92.5%，上肢少见，约占7.5%；单侧发病约占80%，双侧同时发病约占20%；足趾和足底同时坏疽的多见，占77.5%；足趾和小腿同时坏疽占5%，仅小腿坏疽占5%；足趾或手指发病占 12.5%。症状体征
糖尿病坏疽
多发于50岁以后，60-70岁多常见。多见于肥胖或成年型而病程长的糖尿病病人，平均约10年。部位多见下肢，上肢少见。单侧发病多见80%，双侧同时发生少见20%。坏疽可突然发生，疼痛剧烈，多数患者坏疽的发生是缓慢的，有严重的神经损害，疼痛可轻可重，局部轻度损伤，发生皮肤局限性小水泡。以后皮下组织变成暗红色或黑色，严重四肢手足发生溃烂坏死，干枯变黑，化脓感染等。[1]
症状
糖尿病坏疽
1、间歇性跛行，为下肢的早期表现，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。
2、休息痛，是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。
2015-07-20 10:09
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
