医生回答(3)

易姹新 主治医师 三甲

提问

肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、肝掌和蜘蛛痣等临床表现,建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时,其合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,促进水分从血液中进入腹腔形成腹水。腹水主要积聚在腹部中央,可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
肝硬化患者由于门静脉高压会导致脾脏血液回流受阻,使脾脏充血性肿大。此外,肝硬化患者的纤维化会压迫脾脏,进一步导致脾脏肿大。脾肿大的程度可以从轻微到显著不等,常伴随左上腹不适或疼痛。
3.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的血管阻力增加和血液回流受阻所致。血液通过侧支循环流入腹壁浅表静脉,导致这些静脉扩张和曲张。腹壁静脉曲张通常发生在脐周或左右下腹部,可能有搏动性肿块,有时可见蓝色静脉突出皮肤表面。
4.肝掌
肝掌主要是因为肝硬化时雌激素灭活减少,此时毛细血管扩张,表现为手掌发红。肝掌通常出现在手掌心和手指根部,颜色呈粉红色,触摸时感觉温暖。
5.蜘蛛痣
蜘蛛痣可能是由于肝硬化时雌激素代谢异常,导致毛细血管扩张而形成的。蜘蛛痣通常位于面部、颈部和胸部,中心为一个红点,周围有许多小血管分支,形状酷似蜘蛛。
针对肝硬化的诊断,可以进行超声波检查以评估肝脏结构和腹水情况,还可以进行胃镜检查以观察食道和胃黏膜是否出现病变。对于上述症状,建议患者及时就医,在医生指导下使用药物进行治疗,如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物以及螺内酯、等利尿剂。患者平时应避免饮酒,保持健康的饮食习惯,定期监测肝功能指标,以减轻症状并预防并发症的发生。

2024-02-23 03:15

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积、病毒感染、自身免疫性疾病等原因所引起的,患者可以在医生的指导下根据不同的病因选择不同的治疗方式。

1、长期大量饮酒

酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入人体后,主要在肝脏中进行代谢,会对肝脏造成损伤,从而引起肝硬化。患者可在医生的指导下服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物进行治疗。同时患者还要注意戒酒,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。

2、胆汁淤积

如果患者长期存在胆汁淤积的情况,会导致胆汁中的胆固醇含量升高,从而形成肝内胆汁淤积,最终引起肝硬化。患者可在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可在医生的指导下通过手术进行治疗,比如肝移植术等。

3、病毒感染

肝硬化多是由于乙型肝炎病毒感染所引起,主要通过血液、性接触、母婴等方式进行传播,患者会出现食欲减退、腹泻、乏力等症状,部分患者还会出现黄疸、发热等症状。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗,如果患者出现肝功能衰竭的情况,还可以通过肝移植术进行手术治疗。

4、自身免疫性疾病

自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统功能紊乱,产生自身抗体,导致肝脏发生炎症反应,从而出现肝硬化的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,还可以通过手术进行治疗,比如肝移植术等。

5、其他原因

如果患者本身患有肝脏肿瘤、肝囊肿等疾病,也可能会导致肝硬化的情况,建议患者及时就医,根据不同的病因进行对症治疗。

建议患者及时就医,根据不同的病因进行对症治疗,以免延误病情。

2015-07-21 10:54

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廖海林 主治医师 三甲

提问

肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。肝硬化是肝病病情恶化造成的,是需要积极的接受检查治疗才行的,同时还应当注意饮食健康才行。造成肝硬化出现的原因有很多,主要有以下几种常见原因:病毒性肝炎:甲型和戊型肝炎一般不会引起肝硬化。慢性乙型与丙型、丁型肝炎易发展成肝硬化。胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬化。寄生虫感染:血吸虫感染可导致血吸虫病,治疗不及时可发生肝硬化。慢性酒精中毒:近年来在我国有增加趋势。其发病机制主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。
治疗肝硬化目前比较新的科学疗法是细胞靶向修复疗法,细胞靶向修复疗法是治疗肝硬化,改善肝细胞疗效甚好的方法。

2015-07-20 23:04

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疾病百科

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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