发病时间：不清楚
频发室性早搏
补充说明：频发室性早搏
a******W 2015-07-20 23:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
频发室性早搏可能是生理性因素引起的，也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期精神压力大、过度劳累等，可能会导致交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者保持愉悦的心情，可以通过听舒缓的音乐进行改善，也可以通过户外散步的方式，呼吸新鲜空气进行缓解。
2、心肌炎
心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症后，可能会导致心肌缺血缺氧，使心脏传导系统异常，从而出现心跳加快、胸闷等症状。患者可在医生指导下，口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，会影响心肌供血供氧情况，从而出现胸痛、胸闷、频发室性早搏等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，注意多加休息。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是心肌炎症损伤等原因引起的心脏泵血功能受损。患者一般会表现为胸闷、气短、水肿等症状，可能出现频发室性早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化等原因引起的心肌缺血坏死。患者一般会表现为胸痛、胸闷、频发室性早搏等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入冠状动脉支架等方式进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2015-07-20 23:23
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医生回答(4)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
定期检查 :在服用胺碘酮期间 ,应定期到医院检查心电图 ,观察 Q - T间期有无明显延长 (正常为 0. 4秒 ),以免发生严重的室性心律失常.另外 ,在家庭康复期间 ,如果自己感到心悸频繁,伴头晕,胸闷等情况 ,应及时到医院作进一步诊断与治疗 ,以免在家中发生意外.
炙甘草汤加减炙甘草 15克 ,桂枝 7. 5克 ,党参,生地,阿胶,麦冬,麻仁各 15克 ,生姜 3片 ,大枣 5枚.每日 1剂 ,每剂 2次 ,水煎服.一般早搏较频繁者 2～ 3剂见效 ,频繁者 4～ 5剂可治愈.
加减 :阴虚内热,夜寐不安者去桂枝,生姜 ,加灵磁石 25克 ,牡蛎 50克 ;气虚者加黄芪 15克 ,五味子 7. 5克.
黄芪汤加减黄芪 20克 ,麦冬,苦参,丹参,炙甘草各 12克 ,茯苓 13克 ,炙五味子5克.每日 1剂 ,每剂 2次 ,水煎服.一般早搏较频繁者 3～ 4次见效 ,频繁者 5～ 6剂可痊愈.
加减 :心悸,心慌,失眠者加用灵磁石 20克 ,红枣 12克 ,柏子仁,枣仁各 10克 ;胸闷痛加用广郁金 10克 ,川芎 6克 ;心阳虚 ,心动过缓 ,舌质淡白者加用苦参 6克 ,党参20克 ;邪热忧心者加用菖蒲,广郁金,蒌皮,竹茹各 10克.
2015-07-20 23:23
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,
2015-07-20 23:23
举报康同全 主治医师 三甲
提问
对于频发室性早搏治疗的问题你一定要重视，你提到频发室性早搏治疗为你解答如下。频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗.药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治.
2015-07-20 23:23
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
室性早搏最常见的症状是心悸.这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状.室性早搏的预后取决于早搏出现的类型,是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的.治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制.如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗.对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道）,在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗.
2015-07-20 23:23
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
