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心梗后的室壁瘤需要切除吗?
补充说明：心梗后的室壁瘤需要切除吗?
2015-07-21 15:28
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精选回答(3)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心梗一般指急性心肌梗死，心肌梗死后的室壁瘤是否需要切除，需要根据具体情况进行分析，如果室壁瘤较小，一般不需要切除，如果室壁瘤较大，则需要切除。
1、不需要切除
急性心肌梗死后出现室壁瘤，主要是由于心肌细胞出现坏死，从而导致心肌细胞出现纤维化所形成的。如果室壁瘤的体积较小，并没有对心脏的功能造成影响，一般不需要进行手术切除，患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗凝治疗。
2、需要切除
如果患者室壁瘤体积较大，并且对心脏功能造成影响，导致心脏收缩功能出现障碍，这种情况需要通过手术切除室壁瘤。同时，患者还需要在医生指导下服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行降脂治疗。
建议患者在日常生活中避免情绪激动、大量饮酒等，以免导致病情加重，同时患者还需要注意避免过度劳累，以免引起不适症状。
2023-07-23 01:52
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彭涛 副主任医师 房县军店镇中心卫生院
擅长：呼吸，消化，心脑血管
提问
你好，心室壁瘤或称心室壁膨胀瘤，是心肌梗死的后遗症之一，其发生是梗死区愈合过程中心肌由结缔组织所替代，变成无收缩力的薄弱纤维瘢痕区，不能如正常心肌那样承受心腔内的压力。经过数月至数年后，终于不胜负担向外呈囊状膨出而形成心室壁膨胀瘤（慢性）。多见于大面积的心肌梗死。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高。建议到有条件的专科医院治疗。
2018-09-03 21:39
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
您好，室壁瘤是心肌梗死后的严重并发症之一，是坏死心肌在心内血压的压迫下，逐渐向外膨出所形成的，并非真的肿瘤。并非所有室壁瘤都需要手术治疗，只有当室壁瘤体积较大，明显影响心脏功能，或发现瘤内血栓形成，甚至造成血栓栓塞并发症，或发生恶性心律失常时，才需要手术切除室壁瘤。另外，患者的冠状动脉病变情况也对手术决策有重要影响。
2018-07-13 22:10
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
