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面瘫后遗症怎么办
补充说明：面瘫后遗症怎么办
2015-07-22 20:52
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
面瘫后遗症可以通过按摩、针灸、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式进行缓解。
1、按摩
患者可以通过按摩的方式，促进局部的血液循环，有利于缓解不适症状。
2、针灸
患者可以在医生的指导下通过针灸的方式进行治疗，可以促进局部的气血运行，也可以达到疏通经络的效果，有利于缓解面瘫后遗症引起的面部肌肉僵硬、口眼歪斜等症状。
3、药物治疗
如果患者出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下合理使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，促进神经功能的恢复。
4、康复训练
患者可以在医生指导下通过面部肌肉训练、睁眼训练、咬牙训练等方式进行治疗，有利于改善上述不适症状。
5、手术治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法改善，也可以通过手术治疗的方式进行改善，比如面神经松解减压术、面神经吻合术等，有利于疾病的恢复。
患者在日常生活中要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 06:36
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
您好，面瘫后遗症是临床常见的一种疾病，多是有在面瘫发病的急性期是没有给与正规系统的治疗，而错过了最佳的治疗时间，一般一个月后就可以成为后遗症了。对于后遗症的治疗，多需要给与积极的康复的措施，如果效果不好，建议 可以考虑给与手术的治疗。
2018-10-05 20:10
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医生回答(5)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
面瘫后遗症可以通过面部表情肌功能训练、肉毒素注射、神经营养药物治疗、激光治疗、微针治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.面部表情肌功能训练
通过一系列针对性的动作来锻炼受损的面部肌肉，每日训练时间及强度逐渐增加。此方法有助于促进血液循环、增强神经-肌肉传导能力以及恢复肌肉功能，从而缓解面瘫后遗症。
2.肉毒素注射
肉毒素通过定点精准注射到特定的面部肌肉处，通常每3-4个月需要重复注射一次。肉毒素能够暂时阻断神经冲动对肌肉的传递作用，减轻痉挛性收缩，进而改善因面瘫引起的面部表情不协调等问题。
3.神经营养药物治疗
神经营养药物包括维生素B族、谷维素等，在医生指导下定期服用。这些药物具有促进神经再生、修复损伤组织的作用，对于面瘫后遗症中存在神经功能障碍者有益。
4.激光治疗
激光治疗需由专业医师操作低能量激光设备，按计划周期性地照射受损区域。低能量激光可促进细胞新陈代谢、加速微循环并提高组织修复能力，有助于改善面瘫后遗症造成的色素沉着或皮肤粗糙等问题。
5.微针治疗
微针治疗通常在专业人员的操作下进行，利用微小针头刺激皮肤产生微创伤，一般需要多次治疗才能见效。微针治疗能激发皮肤自我修复机制，促进胶原蛋白生成，改善面瘫后遗症导致的皮肤松弛或凹陷现象。
患者应避免使用可能导致面部肌肉过度劳累的化妆品，如高闪粉类产品，以免加重面瘫后遗症的症状。同时，建议患者保持充足睡眠，有利于促进病情恢复。
2024-02-23 02:01
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.药物治疗
一般采用营养神经（B族维生素）等药物治疗，改善局部血液循环、减轻面部神经水肿、促进功能恢复。面肌痉挛时药物治疗首选卡马西平。
2.中医治疗
对患者尽量不采用电针，电按摩过重、过频刺激的治疗方法，在采用针灸治疗的同时可配合中药熏蒸及营养神经的药物有助于神经的恢复。
3.A型肉毒毒素注射
当面瘫后遗症表现为面肌痉挛时可在痉挛部位注射A型肉毒毒素，注射尽量在肌电图引导下进行，多数患者可取得满意效果，但部分患者会在A型肉毒毒素注射后3～6个月后复发，再次注射仍然有效。
4.手术治疗
对于保守治疗无效的面瘫后遗症患者可采用整形外科手术治疗。目前国内外最新应用的方法是小肌肉游离移植，其优点是无面部臃肿畸形及供区继发障碍，损伤小，患者痛苦小，病程短，近期有静态效果，远期有动态效果。
2015-07-22 21:00
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.面肌痉挛
主要表现为发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛或抽搐，发生的部位有眼部、口角、颈阔肌等，多为一侧性，两侧受累少见。
2.面肌联合运动
闭眼时口角向患侧运动，或是在口角运动时患侧有闭眼的情况出现。
3.鳄鱼泪症候群
面瘫患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应的表现，而且面瘫患者的眼泪变得不断地干涩，甚至流不出眼泪。
4.面肌纤维性痉挛
面瘫的一侧出现快速的，位置不恒定的搐搦性收缩，还常常会有瞬目运动伴随。
面瘫后遗症怎么办，诊断
2015-07-22 21:00
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.病史
一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
2.影像学检查
脑CT、MRI等影像学检查正常，排除颅内病变。
3.临床表现
临床出现面瘫后上述四种类型临床表现，症状发生与面瘫发生在时间上有先后关系。
面瘫后遗症怎么办，治疗
2015-07-22 21:00
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
常见的引起面瘫后遗症的原因主要有：
1.有些患者治疗不及时，或者治疗不当（如过早使用针刺治疗、抗病毒药物未使用或疗程不足、激素类药物使用剂量过小等），延误最佳治疗时机。
2.患者本身病情严重，如肌电图检查提示面神经重度损伤，如Hunt综合征等。
临床表现
面瘫后并发症常见的类型有四个：面肌痉挛，面肌联合运动，鳄鱼泪症候群，面肌纤维性痉挛。
2015-07-22 21:00
举报向医生提问
颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
