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肝腹水治疗
补充说明：肝腹水治疗
a******W 2015-07-23 21:00
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医生回答(3)
刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
肝腹水的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗、中医治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
肝腹水可能跟肝功能受到损伤有关，容易出现腹部肿胀的情况，还有可能会导致食欲不振。平时应严格控制饮食，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃动物肝脏、炸鸡等油脂含量比较高的食物，以免病情持续发展。
2、药物治疗
如果出现了明显的不适症状，患者可以在医生的指导下合理使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，能够起到保护肝脏的效果，也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒的药物进行治疗。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了大量腹水的情况，而且伴随明显的腹痛、腹胀等症状，可以通过肝移植术等相关的手术进行治疗，从而使疾病得到有效控制。
4、放射治疗
肝腹水的患者可以通过放射治疗的方式来抑制肿瘤细胞的生长，对于疾病的恢复有一定的帮助。
5、中医治疗
肝腹水的患者可以通过针灸、按摩等方式辅助治疗，可以促进局部的血液循环，在一定程度上也能够改善腹胀的情况。
在治疗期间，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要立即告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
2015-07-24 09:56
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刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝腹水的诊断方法
1非血性腹水：积聚于腹腔内的游离液体正常人的腹腔内可以有少量液体对内脏起润滑作用腹水可由心脏病肝脏病肾脏病结核病恶性肿瘤等疾病引起是一个常见的临床体征依据其性质可分为漏出液或渗出液;非血性腹水依据其外观可分为浆液性或乳糜性等
2血性腹水：腹腔内有脏器破裂腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水其中脏器破裂常见于肝破裂脾破裂子宫外孕导致输卵管破裂出血坏死性胰腺炎等等
3腹腔积液：正常人腹腔存在少量液体一般不超过200ml当由于门静脉压力增高内脏动脉扩张血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时称为腹腔积液(腹水)
以上即为针对肝腹水治疗这个问题所做的回答，希望可以给到您帮助，同时希望您有需要的话，还是得到医院咨询专业医生。以上仅供参考。
2015-07-23 21:08
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
肝腹水治疗
1原发腹水的治疗：腹水的治疗方案应依原发病而定如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除化疗放疗或介入治疗
2对于初次腹水而且腹水时间不长没有用过利尿药或初用利尿药的患者患者住院卧床休息禁盐限入量小于1000ml连续5日如产生自发性利尿最好如无明显疗效可改 用利尿药
3利尿药：将腹水及周围浮肿的利尿治疗分两个阶段：第一阶段水肿期用快速利尿法;第二阶段为水肿基本消退后用缓慢利尿法以清除剩余的腹水
具体办法为：口服速尿80—200mg 及安体舒通100—400mg达到每日排出的尿量可使体重下降1kg以上至周围水肿基本消失血浆肌肝浓度略增时立即进入缓慢治疗阶段依据患者对药物的反应情况减少剂量 维持体重每日减少0.4—0.5kg 如腹水不伴有周 围水肿直接采用缓慢利尿法
4卧床休息：卧床休息对心肝肾功能的恢复都极为重要有利于腹水的消退卧床休息一方面可增加肝血流量降低肝代谢负荷促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面能使肾血流量增加改善肾灌注消除水钠潴留
肝腹水患者应该积极配合医生治疗此病除了医院药物治疗外患者自己还需要注意饮食和休息只要相互配合那么病情便能很快得到控制
2015-07-23 21:08
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水病因分类1、心血管疾病2、慢性充血性右心衰竭3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎4、瘦型克山病5、肝脏疾病6、病毒性肝炎7、肝硬化8、肝脏肿瘤9、肝脏血管疾病10、肝静脉阻塞综合征11、门静脉血栓形成12、下腔静脉阻塞综合征13、腹膜疾病14、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝15、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤16、肾脏疾病17、慢性肾炎肾病型18.肾病综合征19、营养障碍性腹水20、低蛋白血症21、其他原因乳糜性腹水甲状腺功能减退梅格斯(Meig)综合征二、机理：1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类2、原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留3、继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有：6、毛细血管有效流体静压增高7、有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
就诊科室：肝胆
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
