发病时间：不清楚
子宫内膜异位性不孕
补充说明：子宫内膜异位性不孕
a******W 2015-07-23 21:09
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位症引起不孕主要因受精卵无法正常着床。
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞会种植在子宫外的部位，如卵巢、输卵管等处。这些异常的子宫内膜组织可能会形成巧克力囊肿，导致盆腔粘连和炎症，从而影响输卵管的功能和结构完整性。当存在输卵管炎时，会导致输卵管黏膜充血水肿，管壁肥厚，伞端粘连闭锁，纤毛缺损等，此时会影响精子和卵子的运输以及受精卵的顺利通过，所以会引起不孕。
如果患者有子宫内膜异位症病史，建议定期复查以监测病情变化。对于无症状或轻微症状者，可考虑观察随访；对于有生育需求者，则需要积极治疗后考虑怀孕。
针对子宫内膜异位症引起的不孕，建议采取药物治疗，如使用孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林等激素类药物来抑制雌激素水平，减少子宫内膜异位灶的发展，改善生殖环境，提高妊娠率。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，也有助于提高受孕机会。
2024-02-27 16:38
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。子宫内膜异位性不孕国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。情况分析如下：1、当发生内膜炎症时，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。2、严重的子宫内膜炎不及时治疗也会影响不孕的发生，子宫内膜异位性不孕如结核、阿米巴和血吸虫感染时，容易破坏内膜的完整性和功能，引起月经失调和不孕。3、主要表现在子宫内膜的生理功能的失调，比如行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能等等。
2015-07-23 21:17
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
