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妊娠期糖尿病怎么办
补充说明：妊娠期糖尿病怎么办
a******W 2015-07-24 22:08
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精选回答(1)
晏玲 主治医师 北京三诺健恒糖尿病医院
擅长：擅长糖尿病及其急慢性并发症疾病的诊治
提问
妊娠期糖尿病的处理方法主要包括饮食治疗、适当运动、药物治疗、血糖监测和胎心监护、监测血压等。
1、饮食治疗
饮食治疗是妊娠期糖尿病的基础治疗，也是控制孕妇血糖的重要方法。所有的孕妇均需要接受饮食治疗，建议食物的选择应多样化，营养应合理，定时定量进餐，少食多餐，同时避免食用含糖量高的食物，如蛋糕、巧克力等。
2、适当运动
适当的运动不仅有助于控制血糖，还可以改善孕妇的体重，有利于自然分娩，也有助于控制孕妇的体重。建议孕妇在妊娠期进行适当的运动，如散步、瑜伽等，一般建议每次运动30分钟左右，每周运动5次左右。
3、药物治疗
如果饮食治疗不能有效地控制血糖，则需要药物治疗。药物治疗的原则是使用胰岛素控制血糖，常用的胰岛素有甘精胰岛素、门冬胰岛素、地特胰岛素等。
4、血糖监测和胎心监护
妊娠期糖尿病孕妇应定期进行血糖监测，同时需注意胎心监护，以便及时发现胎儿宫内缺氧的情况。
5、监测血压
妊娠期糖尿病孕妇应定期进行血压监测，同时需注意监测体重，以免体重过度增长，不利于控制血糖。
另外，如果患者在妊娠期糖尿病的基础上，出现胎儿过大、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓等情况，则需要及时终止妊娠，以免导致母体和胎儿的不良结局。
2016-12-08 14:27
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医生回答(2)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妊娠期糖尿病可以通过饮食控制、运动疗法、血糖监测、胰岛素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免母婴并发症。
1.饮食控制
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和蛋白质比例来优化孕期饮食结构。此举有助于稳定餐后血糖水平，减轻胰腺负担，适合于孕期高血糖患者。
2.运动疗法
建议孕妇每天进行适量的轻度至中度有氧运动，如散步、游泳或瑜伽。锻炼能够提高机体对葡萄糖的利用效率，降低餐后高血糖风险；对于存在轻微高血糖但无其他并发症者较为适用。
3.血糖监测
定期使用家用血糖仪进行空腹及餐后血糖检测，每日至少4次。实时掌握自身血糖变化情况，及时调整饮食和运动计划，是防治妊娠期糖尿病的关键环节之一。
4.胰岛素治疗
若经过饮食控制和运动疗法后血糖仍无法得到良好控制，则需要医生评估后开始胰岛素治疗。胰岛素治疗能快速有效地降低血糖水平，防止母婴并发症的发生。
需要注意的是，在妊娠期间患有糖尿病时，应遵循医嘱，定期检查血糖水平，以便及时调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和适度运动，也有助于控制血糖。
2024-03-11 03:26
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妊娠期糖尿病怎么办妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。原因：胎儿从母体获取葡萄糖增加；孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。
妊娠期糖尿病怎么办1.妊娠对糖尿病的影响
妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展，抗胰岛索样物质增加，胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化，应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。
妊娠期糖尿病怎么办2.糖尿病对妊娠的影响
妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。
2015-07-24 22:16
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
