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皮下出血是什么原因
补充说明：皮下出血是什么原因
a******W 2015-07-25 10:23
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮下出血可能由维生素C缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍等引起。这些情况都可能导致血液凝固异常，从而引起皮下出血。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受适当治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白所必需的一种物质，当人体内缺乏维生素C时，会导致结缔组织脆性增加，容易引起皮肤和黏膜下微血管破裂，从而出现皮下出血的现象。补充维生素C可以改善病情，患者平时可适当食用猕猴桃、草莓等富含维生素C的食物，也可以遵医嘱服用维生素C片、维生素C咀嚼片进行治疗。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下易破裂出血。病变通常累及口腔、消化道和呼吸道的黏膜下层，使这些部位的毛细血管易于破裂，形成反复出血点。对于该疾病的治疗主要是针对出血的症状进行处理，如使用垂体后叶素注射液、醋酸去氨加压素片等药物进行止血治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因为血液中血小板数量显著下降，导致凝血功能受损，轻微创伤后就会发生广泛的皮肤瘀斑和黏膜出血。提升血小板水平是治疗本病的关键，可通过静脉注射免疫球蛋白来提高血小板计数，必要时也可遵照医生的意见使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的IgE介导的超敏反应，导致毛细血管通透性增加和炎症细胞浸润，引起皮下出血。抗组胺药可用于缓解症状，常用药物有盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等，需注意观察是否有不良反应。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节出现问题，包括凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固能力降低，轻微损伤即可引起广泛渗出性出血。治疗凝血功能障碍需要首先确定具体原因，然后进行针对性治疗，例如血友病B可以通过注射人凝血因子Ⅸ来进行替代治疗。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及凝血功能检测，以监测血液健康状况。保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和受伤风险，同时均衡饮食，确保摄入足够的维生素C。
2024-01-23 01:16
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医生回答(4)
李敏华 主治医师 三甲
提问
受伤以后，受伤部位的血管，尤其是小静脉和毛细血管，立即发生暂时的反射性收缩，历时仅有十几秒钟，使血液流动减慢或停止。这时血液中的血小板，也迅速在损伤的部位集聚起来，并且经过复杂的一系列凝血过程，使出血停止下来。
2015-07-25 10:31
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
生活中身体表面常会发现“乌青块”，医学上都称为紫癜，这是皮下出血的表示，这种出血可以像针眼，称为瘀点;也可以呈一大片，这是血管内的血液溢出，开始颜色是鲜红的，2-3日后变成黄褐色陈旧性出血。瘀点、紫癜及瘀斑都表示是皮下有出血，只是出血的多少和出血范围的大小不同，如果皮下出血伴有皮肤显著隆起时称为血肿。皮下出血的主要原因是血管壁受损，使血液从血管内渗出到血管外面，出血点的直径在3-5毫米，称为紫癜，引起紫癜的疾病有过敏性紫癜，磺胺药物引起过敏的常见，虫咬伤后的过敏性紫癜也是常有的。老年人血管弹性减退，脆性增加，轻轻地碰撞一下就会皮下出血。年轻女性经常会有紫癜，不需治疗自行消退，其紫癜的原因不明。其他凡引起血管壁脆性增加的因素均会发生皮下出血，如细菌或病毒感染、营养不良、维生素C缺乏及少见的遗传性出血性毛细血管扩张症。
2015-07-25 10:31
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
医用敷贴
主要应用于静脉注射、采血、预防接种后皮肤针眼覆盖,关节穿刺部位的止血覆盖。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
