发病时间：不清楚
急性胃扩张
补充说明：急性胃扩张
a******W 2015-07-25 13:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性胃扩张可能是由于暴饮暴食、麻痹性肠梗阻、腹膜炎、消化道溃疡、肠梗阻等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、暴饮暴食
如果患者在日常生活中经常暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，从而引起急性胃扩张的情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，缓解不适症状。同时，患者也可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，也有助于促进胃肠道蠕动，改善急性胃扩张的情况。
2、麻痹性肠梗阻
麻痹性肠梗阻主要是由于腹部手术、腹腔感染等因素引起的肠道蠕动功能减弱的情况。患者一般会表现为腹胀、腹痛等症状，部分患者可能会出现恶心、呕吐等情况，从而引起急性胃扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖、甘露醇等药物进行治疗，改善肠道功能，也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
3、腹膜炎
腹膜炎主要是由于细菌感染、化学因素刺激等因素引起的腹膜炎症性疾病。由于腹膜受到炎症刺激，患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会表现为急性胃扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸阿米卡星注射液、左氧氟沙星注射液等药物进行治疗。
4、消化道溃疡
消化道溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的胃肠道黏膜损伤的情况。患者一般会表现为腹痛、腹胀、恶心等症状，部分患者可能会出现反酸、呕吐等情况，从而引起急性胃扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
5、肠梗阻
肠梗阻主要是由于肠道粘连、肠道炎症等因素引起的肠道内容物通过障碍的情况。患者一般会表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状，部分患者可能会出现急性胃扩张的情况。建议患者可以通过肠切除吻合术、肠造口术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-07-25 13:51
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医生回答(1)
闵金华 主治医师 三甲
提问
外科手术（30%）：
创伤，麻醉和外科手术，尤其是腹腔，盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。麻醉时气管插管，术后给氧和胃管鼻饲，亦可使大量气体进入胃内，形成扩张。
疾病状态 （30%）：
胃扭转，嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症，十二指肠肿瘤，异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张。幽门附近的病变，如脊柱畸形，环状胰腺，胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张。躯体部上石膏套后1～2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome)，可能是脊柱伸展过度，十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果。情绪紧张，精神抑郁，营养不良均可引起植物神经功能紊乱，使胃的张力减低和排空延迟。糖尿病神经病变，抗胆碱能药物的应用，水、电解质代谢失调，严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空，导致急性胃扩张。
各种外伤产生的应激状态 （10%）：
尤其是上腹部挫伤或严重复合伤，其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。
短时间内进食过多也是偶见原因。
2015-07-25 13:51
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
