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胆汁性肝硬化
补充说明：胆汁性肝硬化
a******W 2015-07-25 14:07
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医生回答(3)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆汁性肝硬化是由胆汁淤积引起的慢性肝病进展到肝硬化的阶段，此时肝脏结构发生明显改变，功能受到严重损害。
胆汁性肝硬化是由于胆汁在肝脏中长期淤积导致的慢性炎症和纤维化过程。胆汁中的胆盐和胆红素对肝细胞造成损伤，引起肝细胞坏死、凋亡，进而引发炎症反应和纤维化。这种持续的损伤和修复过程最终会导致肝小叶结构被破坏，代之以假小叶形成，即肝硬化。
如果患者还伴有脾肿大，则可能表明病情已经发展到了晚期，需要密切监测病情变化，并考虑使用水飞蓟宾胶囊等药物保护肝脏。
针对胆汁性肝硬化，患者应注意避免饮酒，以免加重肝脏负担，同时还要定期复查肝功能和影像学检查，以便及时发现病情变化。
2024-01-20 14:02
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
胆汁性肝硬化是指胆汁淤积性肝硬化，多考虑是不良生活习惯引起的，也可能是药物因素、自身免疫性因素、胆道结石、病毒性肝炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期吸烟酗酒，可能会加重肝脏负担，容易导致肝细胞损伤，从而诱发胆汁淤积性肝硬化。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。同时，也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高身体免疫力。
2、药物因素
如果患者长期服用异烟肼片、利福平胶囊等药物，可能会导致肝脏损伤，从而诱发胆汁淤积性肝硬化。患者可以在医生指导下调整用药剂量或者是更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。
3、自身免疫性因素
如果患者自身免疫力低下，可能会导致肝脏部位受到损伤，从而诱发胆汁淤积性肝硬化。患者可以遵医嘱服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
4、胆道结石
如果患者长期食用高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆汁淤积性肝硬化。患者可以遵医嘱服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术进行治疗。
5、病毒性肝炎
如果患者受到肝炎病毒感染，可能会诱发病毒性肝炎，导致肝功能受到损伤，从而引起胆汁淤积性肝硬化。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者应注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，有助于身体的恢复。
2015-07-26 11:47
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
自身免疫（60%）：
本病为原因不明，慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与自身免疫有关。一般认为PBC是一种自身免疫性疾病，淋巴细胞被激活后，攻击中、小胆管，导致炎症反应。组织学上，颇似宿主对移植物的排斥反应，与肝脏同种移植的排斥反应有许多相似之处。
临床上，病情缓解与恶化交替出现，常伴有其他自身免疫性疾病，如干燥综合征，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常，抗线粒抗体阳性率达90%～100%，80%患者其滴度大于1:80，有人在研究PB C时，甚至把抗线粒体抗体阳性作为病例纳入标准。
肝外胆管梗阻(30%)：
胆汁性肝硬化分原发性胆汁性肝硬化(PrimaryBiliaryCirrhosis,PBC)和继发性胆汁性肝硬化(SecondaryBiliaryCirrhosis)。后者由肝外胆管长期梗阻引起。
2015-07-25 14:15
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任何原因引起的肝内、外胆管疾病，导致胆道阻塞，胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
