发病时间：不清楚
新生儿甲状腺功能低下
补充说明：新生儿甲状腺功能低下
a******W 2015-07-25 17:24
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精选回答(2)
付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
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新生儿甲状腺功能低下可能是由于先天性甲状腺缺失、碘缺乏症、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、先天性肾上腺皮质增生症等原因所引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、先天性甲状腺缺失
如果新生儿先天性甲状腺缺失，可能会导致甲状腺功能减退，从而出现智力低下、生长发育迟缓等症状。建议家长及时带新生儿去医院进行检查，并在医生的指导下给新生儿服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2、碘缺乏症
碘缺乏症是由于碘摄入不足所引起的，可能会导致甲状腺激素合成不足，从而引起新生儿甲状腺功能低下的情况。建议家长及时给新生儿补充碘元素，可以适当吃海带、紫菜等食物。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等原因所引起的甲状腺炎症性疾病，可能会导致甲状腺功能异常，从而出现新生儿甲状腺功能低下的情况。建议家长及时带新生儿去医院就诊，并在医生的指导下给新生儿服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所引起的，可能会导致新生儿出现心悸、多汗、体重减少等症状。建议家长及时带新生儿去医院就诊，并在医生的指导下给新生儿服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
5、先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传疾病，主要是由于肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷所引起的。如果新生儿患有先天性肾上腺皮质增生症，可能会导致肾上腺皮质激素合成不足，从而出现上述情况。建议家长及时带新生儿去医院就诊，并在医生的指导下给新生儿补充氢化可的松片、醋酸氢化可的松片等药物进行治疗。
在日常生活中，家长应多注意观察新生儿的生长发育情况，如果发现新生儿出现异常情况，应及时到医院就医治疗，以免延误病情。
2019-03-24 20:45
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张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
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你好！孩子才出生几十天，检查结果有甲减，暂时也不要用药，还是继续观察一个月后再次复查后再考虑用药治疗的问题。如果是孕妇孕期有甲亢或甲减，使用了抗甲亢药物或有甲减病的话，可能是遗传因素影响。复查后根据检查结果考虑用药治疗的问题，
2017-10-31 07:06
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医生回答(5)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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新生儿甲状腺功能低下可以考虑左旋甲状腺素钠替代治疗、新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查、新生儿先天性甲状腺功能减退症基因检测、新生儿先天性甲状腺功能减退症母乳喂养等方法进行治疗。如果新生儿出现生长迟缓、智力低下等症状，应立即就医。
1.左旋甲状腺素钠替代治疗
左旋甲状腺素钠替代治疗通常通过口服药物来提高血液中的甲状腺激素水平。此方法能够补充缺乏的甲状腺激素，改善新生儿的生长发育状况，减轻甲低引起的代谢缓慢、体重增加过缓等症状。
2.新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查
新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查是通过对新生儿血清TSH浓度测定来进行的一种常规检查项目。该措施旨在早期发现并干预先天性甲低，降低其对神经系统发育造成的不可逆损害风险。
3.新生儿先天性甲状腺功能减退症基因检测
新生儿先天性甲状腺功能减退症基因检测是一种无创性的产前诊断技术，一般在孕中期抽取孕妇外周血进行分析。该措施可帮助识别特定基因突变导致的甲低风险，指导针对性预防及管理策略。
4.新生儿先天性甲状腺功能减退症母乳喂养
母乳喂养是指母亲将乳汁分泌到乳房并通过吮吸方式提供给婴儿食用的行为。母乳中含有促进脑部神经细胞分化成熟及髓鞘化所需的营养成分，有助于改善新生儿甲低所致的认知障碍。
新生儿甲状腺功能低下需密切监测甲状腺功能指标，定期复查以便及时调整用药剂量。此外，建议采取高碘饮食，如海带、紫菜等，以满足机体需求。
2024-03-19 08:53
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
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小儿先天性甲状腺功能低下也称呆小病,可因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所造成甲状腺功能低下的一种疾病,其病因是由于甲状腺不发育或发育不全,可能是母亲患某种甲状腺疾病,血流中产生的甲状腺抗体,这种自加抗体通过胎盘到胎儿体内,破坏胎儿全部或部分甲状腺组织,或者母孕期应用了抗甲状腺药物,抑制了甲状腺系统的合成,还有促甲状腺素的缺乏,常见于特发性垂体功能低下,或下丘脑,垂体发育缺陷,使垂体产生促甲状腺激素减少,还可能是甲状腺或靶器官应性低下,在新生儿期生理性黄疸时期延长,故而有生后即有腹胀便秘,睡眠多,对外界反应迟顿,喂养困难,哭声低,嘶哑,体温低,生后半年即可出现典型的症状,有特殊面容,头大颈短,皮肤干燥,面部有粘液水肿,眼睑水肿,眼距变宽,鼻梁扁平,舌大而厚,常伸出口外,腹胀,有脐疝,身材矮小,躯干四肢短,动作迟顿,智力低下,反应慢,食欲差,运动少,表情呆板.若因碘缺乏而致的地方性甲状腺功能低下,患儿影响中枢神经系统明显,以智力低下,痉挛性瘫痪,聋哑为特征.目前我国产科已做甲状腺功能低下患儿的的筛查,发烧病例及时治疗,可不遗留后遗症,发现愈早治疗愈早效果愈好.
2015-07-25 17:32
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
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甲状腺功能低下,又称为呆小病.造成原因为先天无甲状腺,甲状腺发育不全或自身免疫反应,孕母缺碘,母亲在孕期不适当进行各种甲状腺治疗等,致使胎儿甲状腺激素不足.此病是从新生儿期开始逐渐加重的,最终可造成孩子智力迟钝,生长发育迟缓,以致终身残疾或者夭折死亡.这样的孩子如果早期发现,及时治疗,不少患儿可发育成为近似正常的儿童. 主要的是从新生儿表现上观察.最突出的症状腹胀,便秘,脐疝,嗜睡,少哭,吃奶困难,生理黄疸延长,体温常在３５℃以下等等,发现上述症状需进一步检查. 目前我国有些地区已开展新生儿甲低过筛试验,即对新生儿从一出生采足跟血,将血滴在特定滤纸片上,利用放射免疫法检测新生儿血中Ｔ４及／或ＴＳＨ水平,发现阳性者,复查,如拟诊甲低可进一步通过Ｘ线拍片等确诊.与此同时,及早家庭访视,观察临床表现,力争在出生后１个月内开始治疗,使孩子能在智力,体格等各方面正常发育,治疗越早智力发育越好.
2015-07-25 17:32
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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新生儿甲状腺功能低下的原因：1)甲状腺的发育不良,缺如和异位：是先天性甲减最常见的原因.近年研究先天性甲减患儿母亲存在一种能阻断诱导甲状腺生长抗体,这种抗体可干扰甲状腺发育.自身免疫性甲状腺炎孕妇体内存在一种免疫球蛋白,可通过胎盘抑制胎儿的甲状腺发育.甲状腺发育不良的患儿中,部分可能与甲状腺转移因子基因和基因突变有关.动物实验证实部分甲减与促甲状腺受体基因突变有关.2)甲状腺激素合成障碍：甲状腺合成时需各种酶参与,因某种酶如过氧化酶,偶联酶,脱碘酶和甲状腺蛋白合成酶缺陷导致甲状腺合成障碍.本病常有家族史,大多数为常染色体隐性遗传.3)下丘脑-垂体性甲减：较为少见,部分伴有其他下丘脑-垂体激素缺乏.4)暂时性甲减：a.孕母或婴儿生后接触含碘化合物,机体为防止碘过高引起T4升高,形成防御功能,抑制甲状腺球蛋白碘化,减少甲状腺激素合成.动物实验证实胎儿或孕母摄入碘过多均可产生暂时性甲低. b.母亲服用抗甲状腺药物,药物通过胎盘可影响胎儿甲状腺功能,引起暂时性甲减；c.母亲抗甲状腺抗体,如TSH受体阻断抗体可引起胎儿暂时性甲减,但不会影响甲状腺发育.5)碘缺乏：见于地方性缺碘地区
2015-07-25 17:32
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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甲状腺功能低下又称为呆小病,或者说是克汀病,现在已经不用此名,主要原因是先天性甲状腺发育问题或者甲状腺素合成中酶缺陷所致,地方性主要是因为水土,食物中碘的缺乏所导致,不及时治疗会导致身材矮小,生理功能低下,儿童智力障碍.如果已经确诊是先天性甲状腺功能低下,临床上治疗主要是激素替代疗法,需终身服药以补充甲状腺素,用药越早预后越好,常常用药L-甲状腺素钠口服,婴儿每天每千克体重用8-14维克,也可以用猪牛甲状腺干粉从小剂量每天5-10MG,每一到俩周增加一次剂量,直到临床症状改善,血清T4和TSH正常后,维持剂量用每天每千克体重用4-8MG,甲状腺素用量过大可以引起烦躁,多汗,消瘦,用药需要观察,需要医生指导下用药.
2015-07-25 17:32
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
