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肝硬化腹水的治疗
补充说明：肝硬化腹水的治疗
a******W 2015-07-25 23:50
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医生回答(3)
赵丽 主治医师 三甲
提问
肝硬化腹水的治疗可以考虑利尿剂治疗、腹水穿刺引流、肝脏移植、酒精戒断治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少腹水积聚。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解由肝硬化引起的水肿和腹水积聚。肝硬化时，肝脏无法正常调节体液平衡，导致体内液体潴留。利尿剂可增加肾脏排水量，减轻水肿和腹水。
2.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入腹壁，抽取一定量的腹水。此过程通常在医院门诊完成。腹水穿刺引流可用于迅速减轻严重腹水患者的症状。对于肝硬化晚期出现大量腹水的患者，由于门静脉高压引起胃肠道充血水肿，会导致消化吸收功能减弱，此时需要限制蛋白质摄入量。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后，立即植入接受者体内的一种手术方式。手术时间因个体差异而异，一般需数小时至一天不等。肝脏移植适用于晚期肝硬化伴有反复腹水或其他并发症的患者。因为肝硬化是一种慢性进展性疾病，到了终末期，肝脏的功能已经完全丧失，无法继续维持生命活动，因此需要进行肝脏移植。
4.酒精戒断治疗
酒精戒断治疗旨在帮助长期酗酒者停止饮酒并适应无酒精生活。常用方法包括心理行为疗法、替代疗法及药物辅助治疗。酒精戒断治疗有助于改善酒精性肝炎的症状，进而预防酒精性肝硬化的发生与发展。长期饮酒会损伤肝脏细胞，导致炎症反应和纤维化，最终发展为肝硬化。
建议患者定期监测肝功能和腹围变化，以便及时发现病情变化。同时，应避免高盐饮食，以免加重腹水。
2024-02-13 01:18
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
肝硬化腹水的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗、中医治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
肝硬化腹水的患者应注意休息，避免过度劳累，饮食上应以低盐、易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还应注意避免饮酒，以免加重肝脏负担，导致病情加重。
2、药物治疗
如果肝硬化腹水的情况比较严重，患者可以在医生的指导下服用利尿剂类药物治疗，比如片、螺内酯片等，能够起到利尿的效果，从而改善腹水症状。另外，患者也可以遵医嘱服用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，能够起到抑制病毒的效果，改善病情。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现了难治性腹水或者是经药物治疗效果不佳，则需要通过手术的方式进行治疗，比如肝移植术等，有利于病情的恢复。
4、放射治疗
肝硬化腹水的患者也可以通过放射治疗的方式来改善病情，能够抑制肝脏细胞的损伤，延缓病情的发展。
5、中医治疗
肝硬化腹水的患者还可以通过中医治疗的方式来辅助治疗，可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行调理，也可以遵医嘱使用党参、白术、茯苓等中药进行治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，同时还应注意避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2015-07-26 09:04
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
肝硬化腹水的治疗，肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。肝硬化腹水一般都是由于肝功能受损、白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，从而导致细胞内外水液代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。除积极配合医生治疗外，日常注意在养肝护肝，可吃些富含硒麦芽加五味子的体恒健养肝片，修复受损肝细胞，提高肝脏免疫力，平常注意休息，不要熬夜，不抽烟和喝酒。适当锻炼身体。日常饮食要清淡。
2015-07-25 23:58
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
