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血脂异常
补充说明：血脂异常
a******W 2015-07-27 15:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血脂异常一般是指血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，或者高密度脂蛋白胆固醇水平降低，可能是由于饮食不当、运动量少、肥胖、肝脏疾病、药物影响等原因导致。
1、饮食不当
如果患者长期食用高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致体内的脂肪含量升高，从而出现血脂异常的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，同时还可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
2、运动量少
如果患者长期久坐、久卧，运动量少，可能会导致体内的脂肪含量增高，从而出现血脂异常的情况。建议患者适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，可以促进体内脂肪的消耗，有助于改善血脂异常的情况。
3、肥胖
如果患者长期暴饮暴食，导致摄入过多的热量，同时运动量较少，可能会导致脂肪堆积，从而出现血脂异常的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦等，同时还可以适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于促进体内脂肪的消耗，改善血脂异常的情况。
4、肝脏疾病
肝脏疾病是指发生在肝脏部位的疾病，如肝炎、肝硬化等，会导致肝脏功能受损，使肝脏的代谢功能下降，从而引起血脂异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
5、药物影响
如果患者长期服用避孕药，可能会导致体内的雌激素水平升高，从而引起血脂异常的情况。建议患者需要及时停止服用避孕药，可以改善血脂异常的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于保持身体健康。
2015-07-27 15:22
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医生回答(4)
曹天云 主治医师 三甲
提问
1.黄色瘤
脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤。患者可出现扁平黄色瘤、掌皱纹黄色瘤、肌腱黄色瘤及结节性黄色瘤。
2.冠心病和周围血管病等症状
脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。
由于血脂异常时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数血脂异常患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的血脂异常则常常是在进行血液生化检验（测定血胆固醇和甘油三酯）时被发现的。
2015-07-27 15:22
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血脂异常除少数是由于全身性疾病所致的继发性血脂异常外，绝大多数是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。
1.遗传因素
原发性血脂异常是由遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起。
2.生活方式
包括暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律等不良饮食习惯及缺乏体力活动、精神紧张、生活不规律等。
3.药物作用
长期服用某种药物，如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等。
4.继发性因素
由于各种疾病继发引起的，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等。
2015-07-27 15:22
举报康同全 主治医师 三甲
提问
血脂异常是一类较常见的疾病，是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。在我国血脂异常的发生率高，还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。
2015-07-27 15:22
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好,这个和饮食,肥胖都有关系,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低盐,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食（包括含糖饮料）.多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐在脂蛋白中,有的指标过高,会对人体不利,如甘油三酯(tg),总胆固醇(tc)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);而与此相反,有的指标高,对人体却很有利,低了反倒有害,如高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).所以细心的读者会发现,许多刊物在谈血糖,血压不正常时,会简单地称之为“高血糖”,“高血压”,但在谈血脂不正常时,就不说“高血脂”或者“高脂蛋白血症”,科学的说法应该是“血脂异常症”.血脂异常,不是指各项指标都高,而是指对身体不利的甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇超高,而对身体有利的高密度脂蛋白胆固醇过低.也就是说该低的不低,该高的不高.
2015-07-27 15:22
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
阿昔莫司胶囊
按照Fredrickson分类法诊断的原发性和继发性高脂血症，即高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）；高胆固醇血症（Ⅱa型高脂蛋白血症）；高甘油三酯和高胆固醇血症（Ⅱb型，Ⅲ型及Ⅴ型高脂蛋白血症）。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
