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中年女为什么起身回目眩？
补充说明：中年女为什么起身回目眩？
a******W 2015-07-28 22:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中年女性起身回目眩可能是自主神经系统功能紊乱、贫血、低血压、梅尼埃病或耳石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能，维持身体平衡。当其功能失调时，会导致心率、血压等变化，引起头晕。可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等药物改善自主神经功能，缓解不适症状。
2.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致氧气供应不足，从而引起脑部缺氧，出现眩晕的症状。患者可以补充铁元素、叶酸以及维生素B12等造血原料进行治疗，如硫酸亚铁片、复方三维亚麟胶胶囊、甲钴胺片等。
3.低血压
低血压可能导致大脑供血不足，进而影响到前庭系统，引起眩晕的感觉。对于急性发作性直立性低血压，建议采取仰卧位以增加头部供血，同时服用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物提升血压。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕，由于内淋巴产生过多或吸收障碍导致膜迷路积水，使前庭感受器受到刺激而发病。梅尼埃病通常需要针对特定病因进行治疗，如应用氟哌啶醇片、氯硝西泮片等抗胆碱能药来缓解恶心呕吐，以及美克洛嗪片、地芬尼多片等抗组胺类药物减轻眩晕感。
5.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管，当头位发生变动时，耳石随着淋巴液流动而运动，刺激半规管毛细胞，导致短暂的眩晕发作。耳石症可通过手法复位的方式将脱落的耳石重新回到耳石膜上，恢复正常位置，一般不需要特殊处理。
针对中年女性起身回目眩的情况，建议定期监测血压、血糖水平，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间。必要时，可前往医院通过磁共振成像、听力测试等检查评估病情状况。
2024-01-08 12:58
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中年女为什么起身回目眩？根据 你的叙述，符合《症因脉治》血虚眩晕，证候：血虚眩晕，多因生血不足，或失血过多而引起。失血者吐血、咳血、便血、崩漏等等；生血不足者如大病久疾，气虚血损，脾胃虚弱，饮食减少，不能受气取汁，变化为血，或患脏腑恶疾，（恶性病变）精血耗伤，或虚痨亡血，（再生障碍性贫血），或急痨血病（白血病）至精亏血竭，不能上荣于脑。
气为血之帅，血为气之母，故常有气虚而血脱，气不摄血而出血者。临床上气虚与血虚眩晕，可同见于一个病人，互为因果，但二者又有区别，亦可单独致晕，如中气不足，清阳不升，少有血虚（贫血）之表现。而血虚眩晕，除有血虚之表现（贫血症状（尚可兼有气虚之象。因此在治疗时区别对待，有专有兼。血虚者以补血为主兼顾补气，如当归补血汤之类。气虚者以补气为主兼补血，如补中益气汤药。
血虚眩晕之证见有头晕目眩，心悸气短。神疲乏力，饮食不佳。面白不华，唇甲色淡，手足麻木，虚烦失眠。月经淡少。如有出血而至。肌肤甲错，烦热口渴。舌淡苔少，脉细数无力。如有出血或其他病者可有其各自的症状特点。故《景岳全书》说：“凡血亏之处，则必随所在而各见其偏废之病。”气血亏之病症，表现虽多，但有一要点，就是体失濡养所致，临症必当切记，否则常易舍本求末，贻误病机。
治则：生精补血，益髓充脑。
方药：
当归15克 生芪30克 党参12克 炒白术12克
熟地12克 枸杞15克 元肉10克 炒山药10克
炒白芍10克 菊花8克 川穹6克 炙甘草3克
大枣二枚引。
方解：本方乃当归补血汤合归脾汤加减化裁而成。临证还可根据血虚之不同病因及其演变症状适当增减。方当归、黄芪、党参、白术、熟地益气健脾、补血生血，现代研究党参、白术可助红血球、血色素增长。气为阳、血为阴，无阳则阴无以生，没气之统摄，则精血津液不能生成，因此黄芪补气助阳；当归补血助阴，二药伍用效彰。枸杞、元肉、山药滋肾补血，益髓生精，血为精所化，脑为髓之府，故能充脑止晕。菊花、白芍养肝血，揉肝阴，是治血虚眩晕之常用药。方中少量川穹行血中之气，起补而不滞之效。且为除匀之良药。灸甘草、大枣配诸药温中健脾，养血复脉，起调补作用。
加减：
1、便秘加苁蓉10克，火麻仁12克。
2、纳食不化：加鸡内金10克，焦四仙10克。
3、阴虚发热者：加生地10克，地骨皮10克。
4、咳血者：加黄芩炭10克，白芨12克。
5、吐血者：加大黄细粉3克（冲服），藕节10克。
6、尿血者：加白芽根15克，小蓟10克。
7、鼻出血者：加焦栀子10克，黄芩炭10克。
8、便血者：生地榆（醋炒）20克，槐花10克。
9、崩漏下血：加棕根炭10克，杜仲炭10克，阿胶珠10克，黑芥穗10克。
10、皮肤紫癜：加干地黄，丹皮10克，炒白芍10克，旱莲草12克。
针灸方：
足三里 三阴交 内关 血海
方义：
此方补血养血、健脾和胃，滋养肝脾肾三脏。其中足三里强健脾胃、运化水谷，使血虚化生有源，足三里穴乃强壮保健要血，中年女为什么起身回目眩？对一切虚症眩晕均有较好疗效。三阴交补肝脾可藏血统血。补肾可生精化血。内关穴能养心安神，理气和胃与足三里、三阴交伍用，心肝脾肾同时之处，亦为气血归经之海。可协助心主血。肝藏血、脾统血、肾生血，且能健脾补血，调经理血。
食疗偏方：
1、羊肉半斤（切块），当归50克，生姜15克，少许食盐，加水2斤（1000毫升）煮烂熟去掉当归和生姜药渣，每日1—2次喝汤吃肉，10天服完。
2、红枣半斤，花生半斤，红糖2两，加水煮至半干，每日吃饭时当菜食用10—15天服完。
3、元肉、桑椹、枸杞各100克，水洗净，凉干，分10天服完（每日二次）。
按：治疗血虚眩晕，一是注意饮食调理，应视为根本。《灵枢》说：“五谷之精液和合而为血。”“血者，水谷之精气也，化生于脾。”“中焦受气取汁，变化而赤，是为血”。因此无论何法治疗，不能离开强健脾胃，增进饮食，否则将是舍本求未，致使血无生化之源，精无所成之本。
病案举例：
刘XX，女，42岁，家庭主妇。头晕半年余，平素月经不调，每20余日来潮一次，经期八、九天，量多。神疲乏力，头晕渐重，动则心悸，夜寐不安，偶有手足麻木，食欲不振，口淡无味。刻诊：面白无华，唇甲色淡，六脉细数无力，舍淡胀嫩少苔，诊前月经来潮10余日未尽，医院检查血色素7.5克。中年女为什么起身回目眩？中年妇女脾虚不能统血，经量过多，渐成血虚眩晕。用生血充脑汤加味：
当归15克 生 芪30克 炒白术12克 元胡12克
枸杞15克 炒山药10克 炒白芍10克 棕根炭10克
仙鹤草12克 大枣二枚， 6剂。
二诊：眩晕有减，精神转佳，出血停止，仍有纳呆乏力，劢细数，舌淡苔较厚。前方既效，只作小更，减去棕根炭、仙鹤草，加焦四仙、鸡内金各10克，煅龙牡各15克，8剂，隔日一剂。
三诊：眩晕大减，精神体力明显改善，纳食有增，本次月经仅5天，且经量大为减少。原方减去焦四仙、鸡内金服8剂，隔一日服一剂，中年女为什么起身回目眩？数月后路遇病人，言及一切均好
2015-07-28 22:58
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血虚眩晕是病证名。见《症因脉治·血虚眩晕》。又称血虚眩运。血虚眩晕之证见有头晕目眩，心悸气短。神疲乏力，饮食不佳。面白不华，唇甲色淡，手足麻木，虚烦失眠。月经淡少。如有出血而至。肌肤甲错，烦热口渴。舌淡苔少，脉细数无力。如有出血或其他病者可有其各自的症状特点。故《景岳全书》说：“凡血亏之处，则必随所在而各见其偏废之病。”气血亏之病症，表现虽多，但有一要点，就是体失濡养所致，临症必当切记，否则常易舍本求末，贻误病机。
多发人群：身体虚弱者多发
