发病时间：不清楚
前列腺癌症
补充说明：前列腺癌症
a******W 2015-07-28 23:07
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医生回答(3)
董昭 副主任医师 上海八五医院
擅长：从事肿瘤放射治疗工作20年，应用放疗技术治疗各类实体肿瘤10000余例，擅长容积弧形动态调强（RapidArc）、三维立体适形、适形调强、立体定向等高难度精确放疗技术，对鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤精确放疗有独到之处。咨询电话：021-62361936
提问
前列腺癌症一般是指前列腺癌，是男性常见的恶性肿瘤之一。
前列腺癌的发病原因尚不明确，可能与年龄、种族、遗传、环境、肥胖、性激素等有关。前列腺癌多发生在中老年男性，发病率随年龄的增长而增加，80%的患者在75岁以上。早期症状一般不明显，常见的症状有尿频、尿急、排尿困难等，部分患者可能会出现骨痛、血尿、尿潴留等症状。前列腺癌的主要治疗方法是手术治疗，包括前列腺根治切除术、腹腔镜前列腺癌根治术等，部分患者还可进行内分泌治疗、放疗、化疗等。
前列腺癌患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯，有助于缓解症状，促进功能恢复。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
2015-07-29 09:46
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廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
其实，前列腺癌症的发病率，之所以欧美男性多于中国和日本，并不是因为人种不同。越来越多的证据表明，东西方饮食结构的不同才是关键原因，少吃红肉、多吃豆类和蔬菜是远离前列腺癌的秘诀。这对越来越喜欢大鱼大肉的中国男性来说，也是很好的警示。
德国一名教授通过长期研究发现，目前防治前列腺疾病的最佳方法就是——“像亚洲人一样饮食”，日本和中国等国家的饮食结构特别值得重视。
红色肉类危险大
前列腺疾病的发病率与男性的雄性激素、脂肪和胆固醇的摄入量以及生活方式有关，其中最关键的因素是饮食习惯。在中国，男性患前列腺癌的几率不超过十万分之二;而在德国，前列腺癌的发病率几乎是中国的25倍。但是移民到德国的中国人，优势便逐渐丧失。
也曾做过一项针对不同族群前列腺癌发病率的调查，发现饮食习惯中油脂类摄取量较低的族群前列腺癌的发病率也相对较低，而且差距高达20倍。
调查中，前列腺癌发病率最低的是日本人，不过，这样的优势在移民到的第一代日本人身上便逐渐失去，而到了第三代，前列腺癌的发病率就和人没有差别了。
西方饮食中的高油脂食品，增加了前列腺癌的发生几率。在德国，人们一日三餐离不开肉：早晨吃猪肉片夹面包，中午是肉丁比萨饼，晚上又是牛排套餐。红色带有血腥味的肉类危险性最大，而亚洲人常吃的白色肉类的脂肪则较低，如鱼肉、鸡肉、兔肉等等。这些肉类中所含的维生素E同样可以降低前列腺癌的发病率。另外，西方人经常食用的辛辣调味料胡椒，也会“助火生热”，引发盆腔充血，给前列腺增压。
绿茶应该天天喝
相关研究还表明，亚洲人喝绿茶的习惯也对防治前列腺疾病起到一定作用。
随着喝茶的数量和时间递增，绿茶的作用就表现得越明显。西方的男性吃饭前后一般会喝酒，容易使前列腺充血。德国专家建议，可以像亚洲人一样吃饭时喝点茶，即使喝酒也只能喝一些酒精含量较低的红酒。
多吃豆类和蔬菜
西方人一直没有吃豆制品的习惯，但是亚洲人喜欢吃的豆制品中确实藏有前列腺癌的克星。大豆中的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用，并抑制和杀死癌细胞。
西方人吃蔬菜量太少，应该像日本人和中国人那样多吃各种蔬菜。除了中国的白菜外，还有菜花、西蓝花等蔬菜也有防治前列腺癌的功效。另外，每天还可以吃点亚麻籽、西红柿。西红柿含有番茄红素，对前列腺癌有防治作用。
专家们结合西方饮食与亚洲饮食，制定了一个防治前列腺疾病的食谱：
早餐时，喝一杯西红柿汁;
午餐时，吃一碗含有胡萝卜、卷心菜或西蓝花的沙拉或水煮蔬菜;
晚餐时，吃一点豆类，或是改吃糙米饭;肚子饿的时候，随时吃点萝卜、西红柿，既不发胖，对防治前列腺癌症又有好处。
你好，以上就是我为你解答的关于前列腺癌症的答案，希望可以帮助到你，祝你早日康复！
2015-07-28 23:15
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
前列腺癌症是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺癌症占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌症发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌症患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。
病因
前列腺癌的发生与遗传因素有关，如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1，绝对危险度为8；则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5，绝对危险度为35～45。此外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。
临床表现
前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：
1.压迫症状
逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。
2.转移症状
前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
诊断
临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。
前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估，最常用的是Gleason评分系统，依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2～10分，分化最好的是1+1=2分，最差的是5+5=10分。
治疗
对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件：①PSA<10ng/ml；②Gleason评分为2～6；③临床分期为T1～T2a期。
根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件：①PSA<10～20ng/ml；②Gleason评分≤7；③临床分期T1～T2c；④预期寿命≥10年的患者。
根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外，外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3～4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗；也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态，同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂（主要是双膦酸盐类药物）治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
根据的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况，2010年国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害，由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者（T1～T2a期肿瘤，Gleason评分2～6分，PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者；②极低危前列腺癌患者（T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA，每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后，特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者，应在18个月内再次穿刺活检。此外，应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检，频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。
预防
有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效。二项大规模的前列腺癌预防试验结果显示，应用非那雄胺或度他雄胺（治疗前列腺增生的药物）可使前列腺癌的患病率降低25%，但可能增加患高分级前列腺癌的风险。
2015-07-28 23:15
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
多发人群：中老年男性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
