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胆红素异常
补充说明：胆红素异常
a******W 2015-07-29 11:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压应该减轻体重低盐饮食参加适当的体育锻炼保证睡眠戒酒保持好的心态.多吃新鲜水果蔬菜。药物治疗：施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片），它不仅具有明确的降压疗效，而且使用的剂量小，能很好的减少患者的代谢负担。并且由于施慧达是剔除了氨氯地平中主要带来副作用的右旋体后得到的具有降压疗效的、纯净的左旋体，因此，施慧达相对于氨氯地平副作用更低。胆红素异常，胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢，这两个需要鉴别。判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，从临床表现来看，一般来说，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的，表现为间接胆红素升高为主；而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高。胆红素异常，考虑是黄疸引起的，建议服用茵栀黄颗粒治疗。体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素
2015-07-29 11:10
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆红素异常可能是不良生活习惯、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、肝硬化、胆结石等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、不良生活习惯
长期饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯可能会导致肝功能损伤，从而出现胆红素异常的情况。建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，也可以适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸通常是由于肝细胞受到损伤，导致胆红素无法正常代谢，从而出现胆红素升高的情况。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸通常是由于红细胞破坏过多，导致胆红素升高，患者会出现皮肤发黄、巩膜发黄等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物辅助改善，如果药物无法改善，还可以通过脾切除术、造血干细胞移植术等手术方式进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所引起，由于肝脏功能受到损伤，导致胆红素无法正常代谢，从而出现胆红素异常的情况。患者可以在医生指导下使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过肝脏移植手术进行治疗。
5、胆结石
胆结石通常是由于胆汁淤积、胆汁代谢异常等原因所引起，由于结石会对胆囊造成刺激，导致胆囊收缩，从而出现胆红素异常的情况。如果患者症状比较轻微，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2015-07-29 11:10
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发炎是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
症状起因：任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子(inflammatory agent)。可归纳为以下几类： (一)生物性因子 细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。 (二)物理性因子 高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。 (三)化学性因子 外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。 (四)坏死组织 缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。 (五)免疫反应 免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等;另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。 炎症的基本病理变化 炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。 (一)变质 炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。 (二)渗出 炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变，有三个相互关联的过程：①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。 (三)增生 在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。 一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。
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