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总胆红素
补充说明：总胆红素
a******W 2015-07-29 14:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，是肝功能的重要指标之一，可以用来判断黄疸的类型以及程度。
总胆红素的正常值一般在3.4~17.1μmol/L，如果检查结果显示总胆红素数值超过17.1μmol/L，但小于34.2μmol/L，则属于隐性黄疸，可能是由于长期饮酒、过度劳累等原因导致，一般不需要特殊治疗，在通过戒酒、休息等方式后会逐渐缓解。如果检查结果显示总胆红素数值超过34.2μmol/L，但小于85.5μmol/L，则属于显性黄疸，可能是由于肝炎、肝硬化等原因导致，患者需要及时就医，并根据病因进行治疗。如果检查结果显示总胆红素数值超过85.5μmol/L，则属于阻塞性黄疸，可能是由于胆石症、胆管炎等原因导致，患者需要及时就医，并根据病因进行治疗。如果检查结果显示总胆红素数值偏低，可能是由于营养不良、缺铁性贫血等原因导致，患者需要及时就医，并根据病因进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2015-07-29 15:06
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医生回答(4)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。肝病介绍:脂肪肝如果继续恶化就会演变为肝硬化，甚至导致肝功能衰竭。饮酒是引起肝病复发最主要原因之一，酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接损害肝脏，损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化.
2015-07-29 15:06
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
血清中的[2][3][4]胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻。当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
2015-07-29 15:06
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
考虑其他因素的影响：检查肝功能前要禁食，因为饮食有可能引起胆红素和转氨酶的增高；另外，药物、酒精、劳累都可能引起胆红素的增高，这些都是一过性的，去除诱发因素就会正常。建议下次复查之前，晚上休息好，早上别吃东西，前一天不要喝酒吃药，一周内尽可能不要吃荤腥油腻。
2015-07-29 15:06
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，可以跟我说详情情况。 肝病病因:肝病是一种传染性极强，危害极大的一种世界性传染病。如果相关肝病不能及时治疗或控制，就会伴随终身或危机生命。肝病介绍:原发性或继发性肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高营养等，都可以造成不同程度的肝损害。
建议:制定合理饮食调整方案，规律饮食，均衡营养，中等量有氧运动，增强体质的同时还可提高机体免疫力，纠正不良生活方式和习惯。
2015-07-29 15:06
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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