发病时间：不清楚
外伤性结肠破裂急诊处理
补充说明：外伤性结肠破裂急诊处理
a******W 2015-07-29 17:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外伤性结肠破裂的急诊处理包括紧急手术、抗休克治疗、抗生素治疗、胃肠减压和补液治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.紧急手术
紧急手术是指在外科医生指导下，在最短时间内对患者进行开腹探查、结肠修补或切除等手术操作。由于外伤性结肠破裂会导致肠道内容物泄漏入腹腔引起感染和中毒性休克，因此需要尽快通过手术修复受损部位防止病情进一步恶化。
2.抗休克治疗
抗休克治疗包括建立静脉通路、快速补液、纠正电解质紊乱及给予血管活性药物等措施。外伤性结肠破裂导致大量出血和腹膜炎，会引起循环血容量减少和组织缺氧，从而引发低血压状态。通过上述方法可稳定患者生命体征。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等。外伤性结肠破裂可能导致细菌进入腹腔引起继发性腹膜炎。使用抗生素可以预防并控制可能发生的感染。
4.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有球囊的管子插入患者的胃或小肠内，利用负压吸引原理将消化道内的气体和液体吸出。此措施有助于减轻因外伤引起的恶心呕吐、腹胀等症状，并降低胃肠壁压力，防止穿孔加重。
5.补液治疗
补液治疗包括立即开始快速输注平衡盐溶液或其他恢复血容量的液体。外伤性结肠破裂后会出现失血和组织损伤导致的低血容量休克，补充丢失的液体可以帮助维持血液循环稳定。
在术后护理过程中，应密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况，避免剧烈运动以防疝的发生。同时，建议定期复查以评估康复进度，必要时可在医师指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解不适症状。
2024-01-17 09:49
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王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
外伤性结肠破裂的急诊处理包括紧急手术、抗休克治疗、抗生素治疗、胃肠减压和补液治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.紧急手术
紧急手术是指在外科医生指导下，在最短时间内对患者进行开腹探查、结肠修补或切除等手术操作。由于外伤性结肠破裂会导致肠道内容物泄漏入腹腔引起感染和中毒性休克，因此需要尽快通过手术修复受损部位防止病情进一步恶化。
2.抗休克治疗
抗休克治疗包括建立静脉通路、快速补液、纠正电解质紊乱及给予血管活性药物等措施。外伤性结肠破裂导致大量出血和腹膜炎，会引起循环血容量减少和组织缺氧，从而引发低血压状态。通过上述方法可稳定患者生命体征。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等。外伤性结肠破裂可能导致细菌进入腹腔引起继发性腹膜炎。使用抗生素可以预防并控制可能发生的感染。
4.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有球囊的管子插入患者的胃或小肠内，利用负压吸引原理将消化道内的气体和液体吸出。此措施有助于减轻因外伤引起的恶心呕吐、腹胀等症状，并降低胃肠壁压力，防止穿孔加重。
5.补液治疗
补液治疗包括立即开始快速输注平衡盐溶液或其他恢复血容量的液体。外伤性结肠破裂后会出现失血和组织损伤导致的低血容量休克，补充丢失的液体可以帮助维持血液循环稳定。
在术后护理过程中，应密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况，避免剧烈运动以防疝的发生。同时，建议定期复查以评估康复进度，必要时可在医师指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解不适症状。
2015-07-29 17:50
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外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂，临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
