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ca199偏高的各种原因
补充说明：ca199偏高的各种原因
y**e 2015-07-29 20:44
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精选回答(1)
雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
CA199一般是指糖类抗原199。糖类抗原199偏高的原因可能是饮食不当、慢性胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、肾功能不全等，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、饮食不当
如果在日常生活中吃过多含糖量比较高的食物，比如奶油蛋糕、糖果等，可能会导致糖类抗原199偏高。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，避免过量食用含糖量高的食物。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于增强抵抗力。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是发生在胰腺组织的炎症性疾病，可能与长期饮酒、胆道结石等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹泻等症状，还可能会出现糖类抗原199偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、生长抑素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过内镜下胰管引流术的方式进行治疗。
3、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症性疾病，可能与胆囊结石、胆汁淤积等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，还可能会出现糖类抗原199偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸哌替啶、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现糖类抗原199偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
5、肾功能不全
糖类抗原199是一种肿瘤标志物，主要存在于人体的血液中，如果患者的肾功能不全，可能会导致体内的糖类抗原199出现升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用布美他尼、碳酸氢钠等药物进行治疗。同时，患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力
2018-07-18 18:29
举报医生回答(3)
周扬 主治医师 三甲
提问
ca199偏高可能与胰腺炎、胆管炎、胆石症、胰腺癌、结肠癌等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺炎
CA19-9是一种粘蛋白型糖类蛋白，在正常人血清中含量极微。当发生胰腺炎时，由于炎症反应导致细胞膜通透性增加，CA19-9等黏蛋白会被释放入血，引起其浓度升高。轻至中度急性胰腺炎患者可遵医嘱禁食、胃肠减压和静脉输液支持治疗，重症者需及时手术引流。
2.胆管炎
CA19-9主要存在于胆汁中，胆管炎时会导致胆汁分泌增多，进而刺激CA19-9合成并使其水平上升。对于慢性胆管炎患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
3.胆石症
胆石症患者由于胆道梗阻会引起胆汁淤积，此时胆囊会代偿性的分泌更多的胆汁来帮助消化食物，而CA19-9是胆囊黏膜上皮细胞分泌的一种蛋白类物质，因此会出现偏高现象。针对胆石症患者的治疗，首先需要控制饮食中的脂肪摄入量，同时配合药物利胆治疗，如牛磺熊去氧胆酸片、熊去氧胆酸片等。
4.胰腺癌
CA19-9是一种黏蛋白型肿瘤标志物，胰腺癌细胞过度表达CA19-9，导致血液中CA19-9水平升高。胰腺癌的主要治疗方法为根治性切除术，术后辅助化疗，常用药物有吉西他滨、氟尿嘧啶等。
5.结肠癌
CA19-9是一种黏蛋白型糖类蛋白，结肠癌细胞过度产生这种蛋白，导致血液中CA19-9水平升高。结肠癌的治疗通常包括手术切除病变组织，以及联合放疗和化疗，其中化疗方案可能包含氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物。
建议定期监测CA19-9水平，以便早期发现病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、CT扫描或内窥镜检查以评估胰腺和胆管的情况。
2024-02-13 22:10
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖链抗原CA199是胰腺癌和结直肠癌的肿瘤标志物。胰腺癌和结直肠癌时指标明显升高，它的Cutoff值一般小于35KU/L,CA199小于1000KU/L，有一定的手术意义。另外，因为到目前为止尚未发现100%特异性和100%灵敏度的肿瘤标志物，肿瘤标志物和肿瘤之间不是一一对应关系，而只是有相关性，也就是说糖链抗原CA199指标高并不一定说明是得了胰腺癌或结直肠癌，某些肝癌、胃癌以及前列腺癌患者有时候该值也会升高。另外还有假阳性的存在，良性患者如胰腺炎和黄疸时也可升高，但其浓度一般低于120KU/L,且具有一过性，须注意鉴别。肿瘤细胞产生和释放的某种物质，常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。什么是肿瘤标记物 肿瘤细胞的生物化学性质及其代谢异常，因此在肿瘤病人的体液、排除物及组织中出现质或量上改变的物质，这些就是肿瘤标记物。肿瘤标记物在临床上主要用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等。甲胎蛋白（AFP）
（1）原发肝癌80%AFP>400ng/ml，近20%AFP正常。AFP可早于影像学6－12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。
（2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml。
（3）内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。
（4）妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。
癌胚抗原（CEA）
ca199偏高的各种原因（1）CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
（2）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。
ca199偏高的各种原因（3）癌症越晚期，CEA越高，阳性率越高；腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高。
（4）正常人吸烟者CEA升高。
（5）癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。
关于你提的问题，，上面是我个人做出的回答，，答案仅供参考啊，希望对你有帮助的啊。。祝你早日康复啊！！！
2015-07-29 20:52
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。化道恶性肿瘤
ca199偏高的各种原因胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高，故CA19-9是胰腺癌较好的标志；
胰腺癌诊断中的应用：
大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限（37 U / mL）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上；
CA19-9水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度；
术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，低者预后好；
术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者；
肿瘤复发时，CA19-9可再度升高，并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。
其他恶性肿瘤
ca199偏高的各种原因卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。应用如下：
胃癌的阳性率约为25%-60%，且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者，同时检测CEA可提高阳性率；
直肠、结肠癌患者，阳性率为18%-58%，与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度，如果治疗有效，CA19-9下降速度较CEA快；
胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高，可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低。
使用原则：CA19-9与AFP、CEA联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率
非肿瘤性疾病
低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
参考值范围(某仪器)：≤ 37k U /L
2015-07-29 20:52
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胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
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