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氢化可的松副作用
补充说明：氢化可的松副作用
a******W 2015-07-30 20:55
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
氢化可的松可能会引起糖代谢异常、高血压、水肿、下肢浮肿和肌肉萎缩等副作用。如果这些副作用持续存在或加重，应立即告知医生以调整治疗方案。
1.糖代谢异常
糖代谢异常是因为长期使用激素类药物抑制了胰岛素的分泌和作用，导致血糖水平升高。可能会出现多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状，严重时甚至会导致糖尿病的发生。
2.高血压
因为该药物具有较强的抗炎作用，能够扩张外周血管，使血压上升。患者可能出现头痛、眩晕、心悸等症状，长期未控制的高血压可能导致心脏负荷增加，引起左心室肥厚或扩大，进而发展为充血性心力衰竭。
3.水肿
由于该药物具有一定的盐皮质激素样作用，能促进肾小管对钠离子的重吸收，从而引起水钠潴留。患者会出现全身性的液体积聚，尤其是下肢更为明显，可能伴随体重急剧增加。
4.下肢浮肿
下肢浮肿是由于体内水分潴留导致的，而氢化可的松可以影响肾小球滤过率和肾小管的功能，进而引起水肿。患者会感到双腿酸软无力、行走困难，长时间站立后尤为明显。
5.肌肉萎缩
主要是因为该药物会引起蛋白质分解加速，导致肌肉组织中的蛋白质流失，引发肌无力和肌肉萎缩。患者会出现肌肉力量下降、肌肉体积减少的情况，尤其是在四肢近端更为明显。
长期服用氢化可的松需警惕上述不良反应发生。建议定期监测血糖、血压及体重变化，以及时发现并处理相关问题。
2024-01-31 08:34
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，考虑是肾阳虚，肾阳虚，表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、身体浮肿等
阳虚者则怕冷,四肢发凉，面色苍白。补肾阳虚药物多是热性药，如附子、肉桂、鹿茸等，中成药的代表是金匮肾气丸。
2015-07-30 21:04
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
