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肠易激综合症的治疗
补充说明：肠易激综合症的治疗
a******W 2015-07-30 21:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠易激综合征的治疗可以考虑饮食调整、腹膜按摩、中药调理、抗抑郁药、肠道微生物群调节剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食调整
饮食调整包括减少高纤维、高脂肪食物摄入，增加碳水化合物比例，分餐制，少量多餐。高纤维、高脂肪食物会刺激肠道蠕动，引起腹部不适；而碳水化合物较易消化吸收，可减轻肠道负担。
2.腹膜按摩
腹膜按摩是通过轻柔地按压腹部来缓解肠胃胀气和疼痛的一种方法，通常由专业人员在医院环境下进行。腹膜按摩有助于促进血液循环，改善消化功能，从而减轻肠易激综合征的症状。
3.中药调理
中药调理需个体化配方，可能包含柴胡、白芍等药物，旨在调和气血、缓解痉挛。中医认为肠易激综合征与情志不畅、肝郁脾虚有关，上述草药能舒缓情绪压力、增强脾胃运化功能。
4.抗抑郁药
抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于严重心理因素引起的肠易激综合征。这类药物能够提高中枢神经系统对内脏活动的控制能力，改善患者的心理状态，进而缓解肠易激综合征的相关症状。
5.肠道微生物群调节剂
肠道微生物群调节剂通过补充有益菌株或抑制有害菌株来恢复肠道微生态平衡。某些研究显示，特定益生菌种类如双歧杆菌和乳杆菌有助于改善肠易激综合征患者的腹泻及腹痛状况。
肠易激综合征患者应避免食用可能加剧症状的食物，如辛辣食品、咖啡因和酒精。必要时，可咨询营养师制定个性化饮食方案，保证充足睡眠，保持规律作息，有利于缓解症状。
2024-02-28 12:29
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肠易激综合症的治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案，应积极寻找并祛除诱因，减轻症状，治疗只限于对症处理。 肠易激综合症的治疗方法之一：调整饮食：详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物抑制胃排空，增加胃食管反流，加强餐后结肠运动。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。肠易激综合症的治疗方法之二：心理和行为治疗：对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。肠易激综合症的治疗方法之三：药物治疗：（1）胃肠解痉药 抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，减轻餐后腹痛，钙通道阻滞药如：硝苯地平（硝苯吡啶）、匹维溴铵。（2）胃肠道动力相关性药物 洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。（3）泻药 通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，首选半纤维素或渗透性泻药，睡前服乳果糖15～30ml，效果亦较好，尤其适用于老年人。（4）精神药物 对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。（5）消除胃肠道胀气 二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。（6）肠道益生菌 部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。
2015-07-30 21:36
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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