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结核病治疗
补充说明：结核病治疗
a******W 2015-07-31 13:36
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核病的治疗可以采用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常每日一次，剂量依医嘱而定。治疗期间需监测肝功能。利福平能有效抑制结核杆菌的复制，改善病情。其主要机制是干扰细菌RNA合成，进而影响蛋白质合成。
2.异烟肼
异烟肼也通过口服方式给予，每日固定时间服用。治疗周期由医生指导。异烟肼可增强巨噬细胞活性，提高机体免疫力，对结核分枝杆菌有较强的杀菌作用。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺一般为口服给药，每日一次，疗程由医师指导。吡嗪酰胺具有良好的渗透性，能够渗入正在增殖的结核菌内，迅速将其杀死。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇通过口服给药，每日一次，疗程由医师指导。乙胺丁醇能够干扰结核杆菌的核酸合成，从而起到抑菌的作用。
5.链霉素
链霉素多为注射用药，每周两至三次，具体次数及频率由医师指导。链霉素能够特异性地与细菌体内的核糖体相结合，阻碍细菌蛋白质的合成，从而起到抗菌的效果。
在使用上述药物时，应注意可能出现的副作用，如利福平可能导致肝脏损伤，因此需要定期检查肝功能。同时，患者应遵循医嘱完成整个疗程，不可随意停药以防耐药性的产生。
2024-02-29 16:16
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
结核病治疗，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。结核球手术适应证 ①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。肺门纵隔淋巴结核手术适应证 ①经规则抗结核治疗，病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。
2015-07-31 13:45
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
