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男性不育专家
补充说明：男性不育专家
a******W 2015-07-31 15:21
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性不育专家分析：男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
男性不育症除了先天性睾丸畸形和发育不良外，外在的潜在危害是男士内裤，往往容易被忽视。
阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度低于体温2度左右，睾丸只有低于体温2度左右才有利于睾丸酮的分泌达到最佳状态。睾丸酮是促进精子生成的重要物质。现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在危险。前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症常见疾病。所以专家建议多穿透风透气、散热隔离好的阴囊袋内裤，长期保持胯下干爽透气散热。
男性不育专家分析：病因
男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量少或精子活力低等），按临床表现可分为原发性和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下:
1.精液异常
（1）无精子或精子过少 精液中精子密度低于0.2×10[9] /ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。
（2）精子质量差 精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。
（3）精液理化性状异常 正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。
2.生精障碍
（1）睾丸本身疾病 睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。
（2）染色体异常 性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
（3）精子发生功能障碍 长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。
（4）局部病变 如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。
3.精子、卵子结合障碍
（1）精道梗阻 先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。
（2）逆行射精 膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。
（3）外生殖器异常 如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。
（4）男性性功能障碍 阳痿、早泄、不射精等。
4.全身性因素
（1）精神和环境因素 生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
（2）营养因素 严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。
（3）内分泌疾病 垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。
2015-07-31 15:30
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医生回答(1)
李华 主治医师 三甲
提问
男性不育的专家主要包括泌尿外科、男科、内分泌科、生殖医学中心、辅助生殖医学中心等。
1、泌尿外科
该科室主要负责男性生殖系统疾病的诊断和治疗，如睾丸炎、前列腺炎、精索静脉曲张、肾结石、肾积水等。
2、男科
该科室主要负责男性生殖系统疾病的诊断和治疗，如勃起功能障碍、早泄、遗精、射精功能障碍等。
3、内分泌科
该科室主要负责内分泌疾病的诊断和治疗，如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
4、生殖医学中心
生殖医学中心主要负责男性不育的治疗，如弱精症、无精症、精子不液化等。
5、辅助生殖医学中心
辅助生殖医学中心主要负责辅助生殖技术的诊断和治疗，如卵子取出与精子体外受精、胚胎移植等。
不育的患者应及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
2015-07-31 15:30
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男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕，并且女方检查正常的情况，称之为男性不育。男性不育主要分两种，第一种是精子异常，主要是少弱畸形精子症和无精子症；其中弱精子症最常见，就是其前向运动精子百分比低于32%；少精子症，就是精子密度或总数太少；畸形精子症，就是形态不正常的精子太多，正常形态精子所占的比例太低；无精子症，就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍，例如阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿；或早泄、性交时射精困难、逆行射精等；严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。
多发人群：育龄男性
临床检查：性别观察 不孕不育的免疫学检查 不孕不育检查 精囊检查 阴囊超声检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
